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재발성/진행성 소아 뇌종양에 대한 메벤다졸 요법의 1상 연구

이것은 수모세포종 및 고도 신경아교종을 포함하는 재발성 소아 뇌암에 대해 메벤다졸을 사용하는 안전성(1상) 시험으로, 표준 요법에 더 이상 반응하지 않습니다. 약물 메벤다졸은 씹을 수 있는 500mg 오렌지 향 정제의 경구 약물입니다. 이미 기생충 감염을 치료하도록 승인되었습니다. 이 연구의 목적은 추가로 12명의 환자를 최고 내약 용량으로 치료한 후 메벤다졸의 용량 증가에 대한 안전성과 부작용을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 1차 목적은 재발성/진행성 소아 뇌종양 환자에서 경구 메벤다졸의 최대 허용 용량(MTD)을 결정하고 용량 확장 코호트에서 내성을 평가하여 경구 메벤다졸의 MTD 내성을 확인하는 것입니다. 이 연구의 2차 목적에는 이 환자 집단에서 메벤다졸의 안전성, 내약성 및 독성을 결정하고, 이 환자 집단에서 메벤다졸의 혈장 수준을 결정하고, 치료 불응성 환자의 확장된 코호트에서 메벤다졸의 무진행 및 전체 생존을 결정하는 것이 포함됩니다. 소아 뇌암.

메벤다졸(MBZ)은 인간 기생충 질병을 치료하기 위해 개발된 약물이며 회충, 일반 구충, 미국 십이지장충, 요충 및 편충의 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. MBZ 사용은 잘 문서화되어 있으며 열대 국가에서 드물게 뇌의 기생충 감염에 대해 고용량으로 자주 사용됩니다.

우리는 고급 신경아교종 및 수모세포종의 전임상 실험실 모델에서 효능을 보여주었습니다. 메벤다졸 요법은 교모세포종과 같은 고등급 신경교종을 가진 성인을 대상으로 한 1상 임상 시험에서 안전성을 입증했습니다. 이 시험은 중증 기생충 감염에 대해 발표된 용량과 일치하는 고용량으로 메벤다졸로 치료받은 24명의 환자의 최대 승인된 등록을 완료했습니다.

실험실 연구에 따르면 메벤다졸은 항암 메커니즘의 조합에 효과적일 수 있는 농도로 뇌 및 뇌종양에 침투합니다. 뇌암 동물 모델에서 증거는 메벤다졸이 튜불린 형성을 방해하여 세포 증식을 예방할 수 있고 종양 성장을 촉진하는 새로운 비정상 혈관 형성을 예방할 수 있음을 시사합니다.

이 실험적 시험의 환자는 1세에서 21세 사이의 수모세포종 또는 고등급 신경아교종으로 진단된 환자로 표준 약물 치료에도 불구하고 종양이 성장을 재개했거나 계속 성장했습니다. 높은 등급의 신경아교종은 세계보건기구(WHO) 등급이 III 또는 IV인 것입니다. 여기에는 소아 교모세포종, 역형성 성상세포종 및 미만성 내재 교교종의 진단이 포함됩니다. 다른 형태의 실험 요법에 실패한 환자도 이 시험에 적합할 수 있습니다.

메벤다졸은 씹을 수 있는 500mg 정제 형태로 무료로 제공되며 식사 또는 음식과 함께 하루 3회 복용하는 것이 좋습니다. 알약은 식사 후에 씹거나 갈아서 음식이나 음료와 섞을 수 있습니다. 그것은 제산제 정제와 일관성이 비슷한 온화한 오렌지 맛이 있습니다.

부작용은 드물고 대부분 가역적이지만 배탈, 혈구 수 감소, 염증으로 인한 간 효소 상승 등이 있습니다.

이 약을 복용하는 것 이외의 주요 추가 절차는 약이 충분한 양으로 흡수되고 있는지 확인하기 위해 약의 혈중(혈청) 수치를 확인하기 위해 최대 3회 추가 혈액 채취에 동의하도록 환자에게 요청하는 것입니다.

치료가 심각한 부작용을 일으키지 않고 환자가 메벤다졸 요법에 반응하지 않을 것이라는 명확한 징후가 없는 한 주치의의 의견에 따라 환자는 약물을 계속 받을 수 있습니다. 환자는 어떤 이유로든 언제든지 이 시험을 철회할 수 있으며 이후에 다른 실험 요법을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 적어도 하나의 이전 치료 요법에 실패한 확인된 재발성/진행성 뇌 악성종양이 있어야 합니다.
  2. 환자 등록 시점에 이 시험에 포함되는 연령은 ≥ 1세이며, 재발성 수모세포종 또는 재발성 고급 신경아교종을 가진 최대 21세(22세 생일 이전)는 이 프로토콜에 따라 동의하고 치료할 수 있습니다. 시험 기간 동안 22세가 되는 환자는 계속 치료를 받게 됩니다.
  3. Karnofsky 성능 점수(KPS) > 10세 이상 환자의 경우 50%. 10세 미만 어린이의 경우 Lansky 점수 ≥ 50.
  4. 기대 수명이 10주 이상입니다.
  5. 환자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 ≥ 3,000개 세포/마이크로리터
    • 절대 호중구 수 ≥ 마이크로리터당 750개 세포
    • 혈소판 ≥ 75,000개 세포/마이크로리터
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5 x 정상 상한
    • 총 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한
    • 크레아티닌 < 1.5 x 정상 상한 또는
    • 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분/1.73m2 크레아티닌이 정상 상한치의 1.5배를 초과하는 환자의 경우
  6. 발달중인 인간 태아에 대한 메벤다졸의 영향은 알려져 있지 않습니다. 쥐에서 기형 유발 효과의 증거가 있지만 임신 중에 실수로 메벤다졸(낮은 용량)을 복용한 여성의 부작용에 대한 증거는 없습니다. 이러한 이유로 가임 여성은 합리적인 임신 위험이 있는 경우 메벤다졸을 복용하는 동안 피임 사용에 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  7. 환자(및 해당하는 경우 부모 또는 법적 보호자)가 이해하고 서면 동의서에 서명할 의사가 있거나, 매우 어린 환자가 동의서를 이해하거나 서명할 수 없는 경우 부모 또는 법적 보호자가 동의할 수 있는 능력 .
  8. 환자 또는 부모/법적 보호자가 치료 계획, 연구 절차 및 후속 검사를 준수할 수 있도록 하기 위해.
  9. 현재 환자의 초기 진단에 사용되는 이전 일선 치료 표준에 실패했습니다.
  10. 알약 또는 액체 제제를 삼킬 수 있고 환자 또는 부모/법적 보호자가 정확한 투약 기록을 유지할 수 있습니다.

제외 기준:

1. 메벤다졸에 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자.

2 이전에 메벤다졸 또는 벤즈이미다졸 계열의 기생충 감염 치료제와 함께 무과립구증, 호중구감소증 등의 심각한 부작용이 나타난 적이 있는 환자.

3 메트로니다졸을 복용 중이고 메벤다졸 요법을 시작하기 전 7일 이상 다른 항생제로 안전하게 이동할 수 없는 환자. 메트로니다졸과 메벤다졸의 병용은 사례 보고에서 스티븐스-존슨 증후군/독성 표피 괴사와 관련이 있습니다.

4 이전에 실험적 항암 프로토콜의 일부로 메벤다졸을 복용했으며 이 요법에 실패한 환자.

5 진행 중이거나 활동성 감염, 통제되지 않는 고혈압, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 만성 간염, 급성 간염 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 병발성 질병 .

6 임산부는 메벤다졸이 기형 유발 가능성이 있는 클래스 C 제제이기 때문에 제외됩니다. 메벤다졸이 모유로 분비되는지 여부는 알려지지 않았기 때문에 산모가 메벤다졸로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

7 인체 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 양성 환자; 또는 만성 활동성 간염 또는 간경변의 병력이 있는 경우.

8 연구자의 의견에 따라 연구 참여 또는 연구 제품 투여와 관련된 위험을 증가시키거나 결과 해석을 방해할 수 있는 모든 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상 병력이 있는 환자.

9 후속 평가에 사용할 수 없거나 연구 요구 사항을 준수할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메벤다졸
용량 증량으로서 경구 메벤다졸(3개 그룹), 또는 l 확장된 코호트를 위한 최대 용량의 경구 메벤다졸. 계산된 환자 표면적을 기준으로 씹을 수 있는 500mg 정제로 식사와 함께 3회 분할 용량으로 제공됩니다.
씹을 수 있는 메벤다졸 정제로 분쇄하여 음식이나 음료와 혼합하여 매일 식사와 함께 복용할 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 버목스
  • 오벡스
  • 프립센

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 연구에 등록된 환자에 대한 메벤다졸로 인한 부작용
기간: 공부 기간, 약 2년
소아 뇌암 환자에서 메벤다졸 요법으로 인한 누적 부작용
공부 기간, 약 2년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
이 연구에 등록한 환자의 전체 생존
기간: 공부 기간 , 약 2년
공부 기간 , 약 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kenneth J Cohen, MD, Johns Hopkins University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 9일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 30일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

HIPPA 보호를 준수하는 개별 참가자의 데이터가 있을 수도 있고 없을 수도 있는 연구 완료 시 연구 결과가 포함된 의학 저널의 동료 검토 간행물이 계획됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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