- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02646514
악성 담도 협착 환자에서 내담도 금속 배액의 개통성 유지에 대한 새로운 RF 카테터(ELRA®)를 사용한 내담도 고주파 절제술의 효과 및 안전성 : 양팔 비교 연구
악성 폐쇄성 황달은 진행성 담관암, 담낭암 및 췌장암의 일반적인 합병증입니다. 악성 종양에 의한 담도 협착의 경우, 완화를 위한 자체 확장 금속 스텐트(SEMS)를 배치한 담도 배액이 이러한 환자에서 선택되는 치료법입니다. 플라스틱 스텐트와 비교할 때 SEMS는 재발성 담도 폐쇄의 위험이 상당히 감소합니다. SEMS는 기대 수명이 4개월 이상인 환자의 경우 플라스틱 스텐트보다 비용 효율적입니다. 그러나 수많은 이점에도 불구하고 SEMS는 처음 6-8개월 동안 환자의 최대 50%에서 폐색됩니다.
RFA(Radiofrequency Ablation)는 1990년대 초부터 간의 악성 종양을 치료하는 데 사용되었습니다. 다른 연구에서는 결장 및 식도 질환에서의 역할을 조사했습니다. 보다 최근에, 이 기술은 악성 담도 협착의 고식적 치료에서 그 가능성을 인정받았습니다. RFA는 고주파 교류를 사용하여 조직과 접촉할 때 열을 발생시키고 응고 괴사를 일으킵니다. 담관 내에서 RFA는 안전한 것으로 보이며 양성 상피 과형성 및 종양 성장을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 SEMS 배치와 함께 RFA는 잘 연구되지 않았습니다. 한편, 최근 국내에서 새롭게 개발된 RFA 카테터(ELRA®)는 그 가능성과 안전성을 보여주었다.
본 연구의 목적은 악성 담도 협착 환자에서 내담도 금속 배액의 개통성을 유지하기 위해 새로운 RF 카테터(ELRA®)를 사용하여 내담도 RFA의 효능과 안전성을 조사하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 120-752
- 모병
- Severance Hospital, Yonsei University
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연락하다:
- Seungmin Bang, MD
- 전화번호: 02-2228-5412
- 이메일: Bang7028@yuhs.ac
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연락하다:
- Moonjae Chung, MD
- 전화번호: 82-10-5058-6865
- 이메일: mjchung@yuhs.ac
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학적으로 확인된 악성 담도 폐쇄 또는 임상적으로 정의된 악성 담도 폐쇄
- 19세 이상
- 기대 수명 > 3개월
- 진행된 병기 또는 동반 질환으로 인해 수술 불가능한 경우
- 동의
제외 기준:
- ERCP에 대한 부적절한 사례
- 부적절한 응고(혈소판 수 < 60,000/µl, PT(INR)>1.5)
- 이전 수술로 인한 비정상적인 담도계
- 십이지장 또는 담도에 대한 내시경 접근 실패
- 임신
- 서명된 사전 동의 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 스텐트가 있는 RF 카테터(ELRA®)가 있는 RFA
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측면 관찰 내시경 또는 PTCS 범위는 모든 절차에 사용할 수 있습니다. 담관 조영술은 협착 위치, 길이 및 직경을 확인하기 위해 수행됩니다. 그런 다음 RF 카테터(ELRA®)를 가이드 와이어를 통해 담도 협착 부위까지 전진시키고 길이에 따라 7-10W로 60-120초 동안 절제합니다. RFA 수행 후 금속 스텐트를 삽입하여 적절한 감압 및 담즙 배출을 보장합니다. |
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활성 비교기: 스텐트 시술
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금속 스텐트를 삽입하여 적절한 감압 및 담즙 배출을 보장합니다.
직경과 스텐트 길이는 병변에 따라 변경될 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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금속 스텐트 개통
기간: 12 개월
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금속 스텐트의 개통 여부(스텐트 삽입일부터 스텐트 폐색일 또는 스텐트가 특허인 경우 마지막 추적 날짜까지)
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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전반적인 생존
기간: 12 개월
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12 개월
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합병증 비율
기간: 12 개월
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ortner ME, Caca K, Berr F, Liebetruth J, Mansmann U, Huster D, Voderholzer W, Schachschal G, Mossner J, Lochs H. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study. Gastroenterology. 2003 Nov;125(5):1355-63. doi: 10.1016/j.gastro.2003.07.015.
- Sharaiha RZ, Natov N, Glockenberg KS, Widmer J, Gaidhane M, Kahaleh M. Comparison of metal stenting with radiofrequency ablation versus stenting alone for treating malignant biliary strictures: is there an added benefit? Dig Dis Sci. 2014 Dec;59(12):3099-102. doi: 10.1007/s10620-014-3264-6. Epub 2014 Jul 18.
- Kang H, Chung MJ, Cho IR, Jo JH, Lee HS, Park JY, Park SW, Song SY, Bang S. Efficacy and safety of palliative endobiliary radiofrequency ablation using a novel temperature-controlled catheter for malignant biliary stricture: a single-center prospective randomized phase II TRIAL. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):63-73. doi: 10.1007/s00464-020-07689-z. Epub 2020 Jun 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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