- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02646514
Skuteczność i bezpieczeństwo ablacji dróg żółciowych o częstotliwości radiowej za pomocą nowatorskiego cewnika RF (ELRA®) w utrzymaniu drożności metalowego drenażu dróg żółciowych u pacjentów ze złośliwym zwężeniem dróg żółciowych: badanie porównawcze dwuramienne
Złośliwa żółtaczka zaporowa jest częstym powikłaniem zaawansowanego raka dróg żółciowych, raka pęcherzyka żółciowego i raka trzustki. W przypadku zwężenia dróg żółciowych w przebiegu choroby nowotworowej leczeniem z wyboru u tych chorych jest drenaż dróg żółciowych z założeniem samorozprężalnego metalowego stentu (SEMS). W porównaniu ze stentami plastikowymi SEMS znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu niedrożności dróg żółciowych. SEMS są również bardziej opłacalne niż stenty plastikowe u pacjentów, których oczekiwana długość życia przekracza 4 miesiące. Jednak pomimo ich licznych zalet, SEMS ulegają okluzji nawet u 50% pacjentów w ciągu pierwszych 6-8 miesięcy.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) jest stosowana w leczeniu nowotworów złośliwych wątroby od wczesnych lat 90. Inne badania dotyczyły jego roli w chorobach okrężnicy i przełyku. Niedawno technika ta została uznana za jej potencjał w leczeniu paliatywnym złośliwych zwężeń dróg żółciowych. RFA wykorzystuje prąd przemienny o wysokiej częstotliwości do generowania ciepła i wywoływania martwicy koagulacyjnej w kontakcie z tkanką. W przewodzie żółciowym RFA wydaje się być bezpieczna i może skutkować zmniejszeniem łagodnego rozrostu nabłonka i wrastaniem guza. Jednak RFA wraz z umieszczeniem SEMS nie zostały dobrze zbadane. Z drugiej strony, niedawno opracowany cewnik RFA (ELRA®) okazał się wykonalny i bezpieczny w Korei Południowej.
Celem tego badania było zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa RFA kanału żółciowego przy użyciu nowatorskiego cewnika RF (ELRA®) w utrzymaniu drożności metalowego drenażu dróg żółciowych u pacjentów ze złośliwym zwężeniem dróg żółciowych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 120-752
- Rekrutacyjny
- Severance Hospital, Yonsei University
-
Kontakt:
- Seungmin Bang, MD
- Numer telefonu: 02-2228-5412
- E-mail: Bang7028@yuhs.ac
-
Kontakt:
- Moonjae Chung, MD
- Numer telefonu: 82-10-5058-6865
- E-mail: mjchung@yuhs.ac
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Patologicznie potwierdzona złośliwa niedrożność dróg żółciowych lub klinicznie zdefiniowana złośliwa niedrożność dróg żółciowych
- starsze niż 19 lat
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Przypadek nieoperacyjny z powodu zaawansowanego stadium lub chorób współistniejących
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Nieodpowiedni przypadek dla ERCP
- Niewłaściwa koagulacja (liczba płytek krwi < 60 000/µl, PT(INR)>1,5)
- Nieprawidłowy układ dróg żółciowych z powodu wcześniejszej operacji
- Nieudany dostęp endoskopowy do dwunastnicy lub dróg żółciowych
- Ciąża
- Brak podpisanej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RFA z cewnikiem RF (ELRA®) ze stentem
|
We wszystkich procedurach można stosować endoskop z widokiem z boku lub sondę PTCS. Cholangiogram wykonuje się w celu potwierdzenia lokalizacji, długości i średnicy zwężenia. Następnie cewnik RF (ELRA®) przesuwa się po prowadniku na poziomie zwężenia dróg żółciowych i przeprowadza się ablację przy mocy 7-10 watów przez okres 60-120 s w zależności od długości. Po wykonaniu RFA zakładane są metalowe stenty zapewniające odpowiednią dekompresję i odpływ żółci. |
|
Aktywny komparator: stentowanie
|
W celu zapewnienia odpowiedniej dekompresji i odpływu żółci wprowadzane są metalowe stenty.
Średnicę i długość stentu można zmieniać w zależności od zmiany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drożność metalowego stentu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Drożność stentu metalowego (od daty założenia stentu do daty zamknięcia stentu lub daty ostatniej wizyty kontrolnej, jeśli stent jest drożny)
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ortner ME, Caca K, Berr F, Liebetruth J, Mansmann U, Huster D, Voderholzer W, Schachschal G, Mossner J, Lochs H. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study. Gastroenterology. 2003 Nov;125(5):1355-63. doi: 10.1016/j.gastro.2003.07.015.
- Sharaiha RZ, Natov N, Glockenberg KS, Widmer J, Gaidhane M, Kahaleh M. Comparison of metal stenting with radiofrequency ablation versus stenting alone for treating malignant biliary strictures: is there an added benefit? Dig Dis Sci. 2014 Dec;59(12):3099-102. doi: 10.1007/s10620-014-3264-6. Epub 2014 Jul 18.
- Kang H, Chung MJ, Cho IR, Jo JH, Lee HS, Park JY, Park SW, Song SY, Bang S. Efficacy and safety of palliative endobiliary radiofrequency ablation using a novel temperature-controlled catheter for malignant biliary stricture: a single-center prospective randomized phase II TRIAL. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):63-73. doi: 10.1007/s00464-020-07689-z. Epub 2020 Jun 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby pęcherzyka żółciowego
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby trzustki
- Nowotwory dróg żółciowych
- Nowotwory trzustki
- Rak dróg żółciowych
- Nowotwory pęcherzyka żółciowego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1-2015-0053
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .