- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02646514
Endobiliaarisen radiotaajuisen ablaation tehokkuus ja turvallisuus käyttämällä uutta RF-katetria (ELRA®) endobiliaarisen metallin poistumisen avoimuuden ylläpitämiseksi potilailla, joilla on pahanlaatuisia sappirakkeja: Kaksihaarainen vertailukelpoinen tutkimus
Pahanlaatuinen obstruktiivinen keltaisuus on pitkälle edenneen kolangiokarsinooman, sappirakon syövän ja haimasyövän yleinen komplikaatio. Pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttaman sapen ahtautumisen yhteydessä sappien drenaatio ja itsestään laajenevan metallistentin (SEMS) sijoittaminen lievitystä varten on näille potilaille ensisijainen hoitomuoto. Muovisiin stentteihin verrattuna SEMS vähentää merkittävästi toistuvan sappitukoksen riskiä. SEMS ovat myös kustannustehokkaampia kuin muovistentit potilailla, joiden elinajanodote on yli 4 kuukautta. Lukuisista eduistaan huolimatta SEMS tukkeutuu jopa 50 %:lla potilaista ensimmäisten 6–8 kuukauden aikana.
Radiotaajuista ablaatiota (RFA) on käytetty maksan pahanlaatuisten kasvainten hoitoon 1990-luvun alusta lähtien. Muut tutkimukset ovat tutkineet sen roolia paksusuolen ja ruokatorven sairauksissa. Viime aikoina tämä tekniikka on tunnustettu sen potentiaalista pahanlaatuisten sapen ahtaumien palliatiivisessa hoidossa. RFA käyttää suurtaajuista vaihtovirtaa lämmön tuottamiseen ja koagulatiivisen nekroosin saavuttamiseen ollessaan kosketuksessa kudoksen kanssa. Sappitiehyissä RFA näyttää olevan turvallinen ja voi vähentää hyvänlaatuista epiteelin liikakasvua ja kasvaimen sisäänkasvua. RFA:ta ja SEMS:n sijoittamista ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin. Toisaalta hiljattain kehitetty RFA-katetri (ELRA®) osoitti äskettäin toteutettavuuden ja turvallisuuden Etelä-Koreassa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia endobiliaarisen RFA:n tehokkuutta ja turvallisuutta käyttämällä uutta RF-katetria (ELRA®) endobiliaarisen metallin poistumisen avoimuuden ylläpitämiseksi potilailla, joilla on pahanlaatuisia sapen ahtaumaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Rekrytointi
- Severance Hospital, Yonsei University
-
Ottaa yhteyttä:
- Seungmin Bang, MD
- Puhelinnumero: 02-2228-5412
- Sähköposti: Bang7028@yuhs.ac
-
Ottaa yhteyttä:
- Moonjae Chung, MD
- Puhelinnumero: 82-10-5058-6865
- Sähköposti: mjchung@yuhs.ac
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisesti varmistettu pahanlaatuinen sapen tukos tai kliinisesti määritelty pahanlaatuinen sapen tukos
- yli 19 vuotta vanha
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Leikkauskelvoton tapaus edenneen vaiheen tai rinnakkaissairauden vuoksi
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön tapaus ERCP:lle
- Riittämätön koagulaatio (verihiutalemäärä < 60 000/µl, PT(INR)>1,5)
- Epänormaali sappitiejärjestelmä edellisen leikkauksen vuoksi
- Epäonnistunut endoskooppinen lähestymistapa pohjukaissuoleen tai sappitiehen
- Raskaus
- Ei allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RFA RF-katetrilla (ELRA®) stentauksella
|
Sivulta katsovaa endoskooppia tai PTCS-skooppia voidaan käyttää kaikkiin toimenpiteisiin. Kolangiogrammi tehdään ahtauman sijainnin, pituuden ja halkaisijan varmistamiseksi. Ja sitten RF-katetri (ELRA®) viedään ohjauskaapelin yli sappirakon tasolle ja suoritetaan ablaatio 7-10 watilla 60-120 sekunnin ajan pituuden mukaan. RFA:n suorittamisen jälkeen metallistentit asetetaan paikalleen riittävän dekompression ja sapen poistumisen varmistamiseksi. |
|
Active Comparator: stentointi
|
Metalliset stentit asetetaan riittävän dekompression ja sapen poistumisen varmistamiseksi.
Halkaisijaa ja stentin pituutta voidaan muuttaa leesion mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metallin stentin aukko
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Metallisen stentin avoimuus (stentin asennuspäivästä stentin sulkemispäivään tai viimeiseen seurantapäivään, jos stentti on patentoitu)
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ortner ME, Caca K, Berr F, Liebetruth J, Mansmann U, Huster D, Voderholzer W, Schachschal G, Mossner J, Lochs H. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study. Gastroenterology. 2003 Nov;125(5):1355-63. doi: 10.1016/j.gastro.2003.07.015.
- Sharaiha RZ, Natov N, Glockenberg KS, Widmer J, Gaidhane M, Kahaleh M. Comparison of metal stenting with radiofrequency ablation versus stenting alone for treating malignant biliary strictures: is there an added benefit? Dig Dis Sci. 2014 Dec;59(12):3099-102. doi: 10.1007/s10620-014-3264-6. Epub 2014 Jul 18.
- Kang H, Chung MJ, Cho IR, Jo JH, Lee HS, Park JY, Park SW, Song SY, Bang S. Efficacy and safety of palliative endobiliary radiofrequency ablation using a novel temperature-controlled catheter for malignant biliary stricture: a single-center prospective randomized phase II TRIAL. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):63-73. doi: 10.1007/s00464-020-07689-z. Epub 2020 Jun 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Sappirakon sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Haiman sairaudet
- Sappiteiden kasvaimet
- Haiman kasvaimet
- Kolangiokarsinooma
- Sappirakon kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1-2015-0053
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .