- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02646514
Effekt och säkerhet av endobiliär radiofrekvensablation genom att använda en ny RF-kateter (ELRA®) för att upprätthålla öppenheten för endobiliär metalldränering hos patienter med maligna gallförträngningar: en dubbelarmad jämförbar studie
Malignt obstruktiv gulsot är en vanlig komplikation av kolangiokarcinom i framskridet stadium, gallblåscancer och cancer i bukspottkörteln. Vid gallförträngning på grund av malignitet är galldränage med placering av självexpanderande metallstent (SEMS) för palliation den föredragna terapin hos dessa patienter. Jämfört med plaststentar ger SEMS en signifikant minskad risk för återkommande gallvägsobstruktion. SEMS är också mer kostnadseffektiva än plaststentar hos patienter med en förväntad livslängd på längre än 4 månader. Trots deras många fördelar blockeras SEMS hos upp till 50 % av patienterna under de första 6-8 månaderna.
Radiofrekvensablation (RFA) har använts för att behandla maligniteter i levern sedan början av 1990-talet. Andra studier har undersökt dess roll vid sjukdomar i tjocktarmen och matstrupen. På senare tid har denna teknik erkänts för sin potential vid palliativ behandling av maligna gallförträngningar. RFA använder en högfrekvent växelström för att generera värme och uppnå koagulativ nekros vid kontakt med vävnad. Inom gallgången verkar RFA vara säker och kan resultera i minskad benign epitelial hyperplasi och tumörinväxt. RFA tillsammans med placering av SEMS har dock inte studerats väl. Å andra sidan visade den nyutvecklade RFA-katetern (ELRA®) genomförbarheten och säkerheten i Sydkorea nyligen.
Syftet med denna studie var att undersöka effektiviteten och säkerheten av endobiliär RFA genom att använda en ny RF-kateter (ELRA®) för att upprätthålla öppenheten för endobiliär metalldränering hos patienter med maligna gallförträngningar.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 120-752
- Rekrytering
- Severance Hospital, Yonsei University
-
Kontakt:
- Seungmin Bang, MD
- Telefonnummer: 02-2228-5412
- E-post: Bang7028@yuhs.ac
-
Kontakt:
- Moonjae Chung, MD
- Telefonnummer: 82-10-5058-6865
- E-post: mjchung@yuhs.ac
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patologiskt bekräftad malign gallobstruktion eller kliniskt definierad malign gallobstruktion
- äldre än 19 år
- Förväntad livslängd > 3 månader
- Inoperabelt fall på grund av framskridet stadium eller komorbiditet
- Informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Otillräckligt fall för ERCP
- Otillräcklig koagulation (trombocytantal < 60 000/µl, PT(INR)>1,5)
- Onormalt gallvägssystem på grund av tidigare operation
- Misslyckad endoskopisk behandling av tolvfingertarmen eller gallvägarna
- Graviditet
- Inget undertecknat informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: RFA med RF-kateter (ELRA®) med stenting
|
Sidoendoskop eller PTCS-skop kan användas för alla procedurer. Cholangiogram utförs för att bekräfta förträngningsplatsen, längden och diametern. Och sedan förs RF-katetern (ELRA®) över en guidetråd i nivå med gallstrikturen och ablation vid 7-10 watt under en tidsperiod på 60-120s beroende på längden. Efter utförandet av RFA sätts metallstentar in för att säkerställa tillräcklig dekompression och galldränering. |
|
Aktiv komparator: stenting
|
Metallstentar sätts in för att säkerställa tillräcklig dekompression och galldränering.
Diametern och stentlängderna kan ändras beroende på skadan.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patens av metallstent
Tidsram: 12 månader
|
Patens för metallstent (från stentens insättningsdatum till stentens ocklusionsdatum eller senaste uppföljningsdatum om stenten är patenterad)
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
Komplikationsfrekvens
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ortner ME, Caca K, Berr F, Liebetruth J, Mansmann U, Huster D, Voderholzer W, Schachschal G, Mossner J, Lochs H. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study. Gastroenterology. 2003 Nov;125(5):1355-63. doi: 10.1016/j.gastro.2003.07.015.
- Sharaiha RZ, Natov N, Glockenberg KS, Widmer J, Gaidhane M, Kahaleh M. Comparison of metal stenting with radiofrequency ablation versus stenting alone for treating malignant biliary strictures: is there an added benefit? Dig Dis Sci. 2014 Dec;59(12):3099-102. doi: 10.1007/s10620-014-3264-6. Epub 2014 Jul 18.
- Kang H, Chung MJ, Cho IR, Jo JH, Lee HS, Park JY, Park SW, Song SY, Bang S. Efficacy and safety of palliative endobiliary radiofrequency ablation using a novel temperature-controlled catheter for malignant biliary stricture: a single-center prospective randomized phase II TRIAL. Surg Endosc. 2021 Jan;35(1):63-73. doi: 10.1007/s00464-020-07689-z. Epub 2020 Jun 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Adenocarcinom
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Gallblåsan sjukdomar
- Gallvägssjukdomar
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Neoplasmer i gallvägarna
- Pankreatiska neoplasmer
- Kolangiokarcinom
- Neoplasmer i gallblåsan
Andra studie-ID-nummer
- 1-2015-0053
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .