Эффективность и безопасность эндобилиарной радиочастотной абляции с использованием нового радиочастотного катетера (ELRA®) в поддержании проходимости эндобилиарного дренирования металлом у пациентов со злокачественными стриктурами желчных путей: сопоставимое исследование с двумя группами

Злокачественная механическая желтуха является частым осложнением холангиокарциномы на поздних стадиях, рака желчного пузыря и рака поджелудочной железы. При стриктурах желчевыводящих путей злокачественным новообразованием у этих пациентов методом выбора является дренирование желчевыводящих путей с установкой саморасширяющегося металлического стента (SEMS) для паллиативного лечения. По сравнению с пластиковыми стентами SEMS значительно снижает риск повторной обструкции желчевыводящих путей. SEMS также более рентабельны, чем пластиковые стенты, у пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни более 4 месяцев. Однако, несмотря на многочисленные преимущества, СЭМС закрываются у 50 % пациентов в первые 6–8 мес.

Радиочастотная абляция (РЧА) используется для лечения злокачественных новообразований печени с начала 1990-х годов. Другие исследования изучали его роль в заболеваниях толстой кишки и пищевода. Совсем недавно этот метод был признан за его потенциал в паллиативном лечении злокачественных стриктур желчных путей. РЧА использует высокочастотный переменный ток для выработки тепла и достижения коагуляционного некроза при контакте с тканью. В желчных протоках РЧА безопасна и может привести к уменьшению доброкачественной гиперплазии эпителия и врастанию опухоли. Тем не менее, РЧА вместе с размещением SEMS не были хорошо изучены. С другой стороны, недавно разработанный РЧА-катетер (ELRA®) недавно продемонстрировал осуществимость и безопасность в Южной Корее.

Целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности эндобилиарной РЧА с использованием нового РЧ-катетера (ELRA®) в поддержании проходимости эндобилиарного металлического дренажа у пациентов со злокачественными билиарными стриктурами.