아메드 녹내장 판막에 대한 트리암시놀론

모든 절차는 전신 마취하에 녹내장 전문의에 의해 모든 과목에서 동일한 기술을 사용하여 수행되었습니다. 수술 부위를 준비하고 일반적인 멸균 방식으로 덮었습니다. 눈꺼풀 검경을 삽입하고 포비딘 요오드 5% 용액으로 세척한 후, 7-0 실크 윤부 견인 봉합사를 배치하여 안구를 회전시키고 최적의 측두 노출을 달성했습니다. 윤부 기반 결막 주위 절개술을 윤부의 후방 4mm에 생성하고 Tenon 캡슐을 Westcott 및 Stevens 가위를 사용하여 해부했습니다. 지혈은 습식 양극성 소작술을 사용하여 이루어졌습니다. AGV(Ahmed Glaucoma Valve) 플레이트를 2개의 중단된 7-0 실크 봉합사로 윤부의 후방 8mm 공막에 고정했습니다. 베벨이 전방을 향하도록 튜브를 적절한 길이로 다듬고 23 게이지 바늘로 만든 각막 공막 트랙을 통해 전방으로 삽입했습니다. 튜브는 10-0 나일론 매트리스 봉합사로 상공막에 고정되었습니다. 튜브의 노출된 부분을 덮도록 사각형 기증자 공막 패치 이식편(4×7mm)을 만들고 10-0 나일론 봉합사를 사용하여 공막에 고정했습니다. 이 단계에서 보조 트리암시놀론 그룹에서 10mg 트리암시놀론을 Ahmed Glaucoma Valve (AGV) 플레이트 주변 테논낭하 공간에 주사했습니다. 결막과 테논은 10-0 나일론 봉합사를 사용하여 러닝 방식으로 봉합했습니다. 시술 종료 시 모든 눈에 베타메타손 4mg과 세파졸린 50mg을 결막하 주사하였다.

모든 환자는 수술 후 첫 날 검사를 받았습니다. 수술 후 요법은 국소 클로람페니콜 0.5% 점안액을 1주일 동안 하루 4회, 국소 베타메타손 0.1% 점안액을 하루 6회 점안하는 것을 포함하며, 더 긴 치료 기간이 필요한 심각한 염증의 경우를 제외하고는 6~8주에 걸쳐 점감했습니다. .

추시검사는 수술 후 1개월, 그 후 6주, 3, 6, 9, 12개월에 매주 반복하였다. 안내염, 맥락막 삼출 또는 출혈, 상처 누출, 전방출혈, 저혈압, 악성 녹내장, 보형물 노출, 관 위치 이상, 수포 봉입, 2선 이상의 최대교정시력(BCVA) 감소 등의 가능한 합병증이 언급되었다. IOP는 보정된 Goldmann 압평 안압계(SN-9007, Haag-Streit, Koniz, Switzerland)로 측정되었습니다. 모든 측정은 마스크를 쓴 한 명의 검사관이 수행했습니다.

연구의 주요 결과 측정은 안압과 항녹내장 약물의 수였습니다. 완전한 성공은 녹내장 약물을 사용하지 않고 6에서 21 사이의 IOP로 정의되었습니다. 부분적 성공은 최대 2개의 녹내장 방울이 있는 6에서 21 사이의 IOP로 정의되었습니다. 전체 성공률은 완전 성공률과 부분 성공률의 합입니다. 실패는 IOP>21, IOP<21, ≥3 약물, 시력 상실, 션트 압출 및 추가적인 녹내장 수술의 필요성으로 정의되었습니다. 다른 결과 측정에는 최대 교정 시력(BCVA), 녹내장 약물의 수 및 합병증이 포함되었습니다.