用于 Ahmed 青光眼瓣膜的去炎松

所有手术均由青光眼专家在全身麻醉下对所有受试者采用相同的技术进行。 以通常的无菌方式准备和覆盖手术区域。 插入眼睑窥器并用 5% 聚维丁碘溶液冲洗后，放置 7-0 丝缘牵引缝合线以旋转球体并实现最佳的颞上暴露。 在角膜缘后 4mm 处创建基于角膜缘的结膜腹膜切开术，并使用 Westcott 和 Stevens 剪刀切开 Tenon 囊。 使用湿场双极烧灼实现止血。 Ahmed 青光眼瓣膜 (AGV) 板用两条间断的 7-0 丝线缝合固定在角膜缘后 8 毫米处的巩膜上。 管子被修剪成适当的长度，斜面朝前，并通过用 23 号针创建的角巩膜轨道插入前房。 用 10-0 尼龙褥式缝合线将管固定到巩膜外层。 制作四边形供体巩膜片移植物（4×7 毫米）以覆盖管的暴露部分，并使用 10-0 尼龙缝合线固定到巩膜上。 在此阶段，在辅助去炎松组中，在 Ahmed 青光眼瓣膜 (AGV) 板周围的球腱下间隙注射 10 mg 去炎松。 使用 10-0 尼龙缝合线以连续方式闭合结膜和 Tenon。 手术结束时，对所有眼睛进行结膜下注射 4 mg 倍他米松和 50 mg 头孢唑啉。

所有患者在术后第一天接受检查；术后方案包括外用氯霉素 0.5% 滴眼液，每天 4 次，持续 1 周，外用倍他米松 0.1% 滴眼液，每天 6 次，在 6 到 8 周内逐渐减量，除非有严重炎症需要更长时间的治疗.

在手术后的第一个月和此后的第 6 周以及第 3、6、9 和 12 个月每周重复一次随访检查。 提到了可能的并发症，如眼内炎、脉络膜积液或出血、伤口渗漏、前房积血、低眼压、恶性青光眼、植入物暴露、管错位、泡包囊和最佳矫正视力 (BCVA) 下降超过 2 行。 IOP 通过校准的 Goldmann 压平眼压计（SN-9007，Haag-Streit，Koniz，Switzerland）测量。 所有测量值均由一名蒙面检查员获得。

该研究的主要结果指标是眼压和抗青光眼药物的数量。 完全成功被定义为在不使用任何青光眼药物的情况下 IOP 在 6 到 21 之间。 部分成功被定义为 IOP 在 6 到 21 之间，最多有 2 个青光眼下降。 总体成功率是完全成功率和部分成功率的总和。 失败被定义为 IOP>21、IOP<21 且使用≥3 种药物、视力丧失、分流挤压和需要额外的青光眼手术。 其他结果指标包括最佳矫正视力 (BCVA)、青光眼药物数量和并发症。