오피오이드 의존 여성의 산후 즉시 Nexplanon 배치

배경: 임신 중 오피오이드 의존도는 지난 10년 동안 극적으로 증가했습니다. 일반 인구 임신의 31-43%와 비교하여 OD 여성이 임신한 임신의 86% 이상이 의도하지 않은 것입니다. 오피오이드 치료 프로그램에서 성적으로 활동적인 여성의 피임 사용 평가에서 성적으로 활동적인 OD 여성의 40-75%가 피임 사용을 보고하지 않습니다. 피임법을 사용하는 여성들 사이에서도 45-55%는 더 효과적인 호르몬 피임법 없이 콘돔만 사용한다고 보고했습니다. 임신과 산후 기간은 피임 교육과 서비스를 제공할 수 있는 독특한 기회입니다. 지속형 가역적 피임법(LARC)은 다른 산후 피임법에 비해 의도하지 않은 임신을 빠르게 반복적으로 예방하는 데 더 효과적인 것으로 나타났으며 에스트로겐 함유 방법(예: 알약, 반지, 패치). 의도하지 않은 임신을 빠르게 반복할 위험이 큰 집단인 OD 여성의 생식 건강 결과에 대한 산후 즉시 에토노게스트렐 임플란트(Nexplanon) 배치의 영향을 평가한 연구는 없습니다. 자궁내 장치(IUD)와 달리 넥스플라논은 분만 및 분만 상황에 관계없이 안전하게 삽입할 수 있고 산후 만출 위험이 높지 않으며 지속성도 높아 산후 즉시 피임에 이상적입니다.

연구 장소: 이 단일 장소 연구는 피츠버그 대학 의료 센터의 Magee-Womens Hospital(MWH)에서 수행됩니다.

연구 절차: 모집 - 참가자는 산전 관리 방문 중에 임신 3기(≥ 28주 임신) 동안 모집됩니다.

산후 즉시 Nexplanon 배치(IPP) - IPP Nexplanon 팔에 등록하기로 선택한 참가자는 병원 퇴원 전 산후 즉시(분만 후 2-4일) Nexplanon 배치를 받게 됩니다.

표준 산후 피임 관리(대조군) - 대조군에 등록하기로 선택한 참가자는 표준 임상 프로토콜에 따라 선택한 피임 방법을 받게 됩니다. 표준 임상 프로토콜에는 출산 후 언제든지 시작되는 콘돔, Depo Provera(DMPA) 또는 프로게스틴 전용 알약, 분만 후 > 4주에 Nexplanon 삽입, > 4주에 시작되는 복합 호르몬 피임법(예: 알약, 패치, 링)이 포함됩니다. 분만 후 또는 레보노르게스트렐-자궁내 시스템 또는 구리 IUD 삽입 > 분만 후 6주.

연구 기간: 12개월