阿片类药物依赖妇女的产后即刻 Nexplanon 放置

背景：在过去十年中，妊娠期阿片类药物依赖急剧增加。 与普通人群中 31-43% 的怀孕相比，OD 女性怀孕的比例超过 86% 是意外的。 在评估阿片类药物治疗方案中性活跃女性的避孕药具使用情况时，40-75% 的性活跃 OD 女性报告未使用避孕药具。 即使在使用避孕药具的女性中，也有 45-55% 的人表示只使用避孕套，而没有使用更有效的荷尔蒙避孕药具。 怀孕和产后期是提供避孕教育和服务的独特机会。 与其他产后避孕方法相比，长效可逆避孕药 (LARC) 已被证明可以更有效地防止快速重复、意外怀孕，并且不会导致与含雌激素方法（即避孕药）相关的静脉血栓栓塞风险。 药片、戒指、贴片）。 尚无研究评估产后立即植入依托孕烯植入物 (Nexplanon) 对 OD 女性生殖健康结果的影响，该人群具有快速重复、意外怀孕的重大风险。 与宫内节育器 (IUD) 相比，无论临产和分娩情况如何，Nexplanon 都可以安全放置，不会增加产后排出的风险，而且是长效的，这使其成为产后即刻的理想避孕药。

研究地点：这项单点研究将在匹兹堡大学医学中心的 Magee-Womens 医院 (MWH) 进行。

研究程序： 招募 - 将在妊娠晚期（≥ 28 周妊娠）产前检查期间招募参与者。

产后立即放置 Nexplanon (IPP)——选择加入 IPP Nexplanon 组的参与者将在产后即刻（分娩后 2-4 天）出院前放置 Nexplanon。

标准产后避孕护理（对照）——选择加入对照组的参与者将根据标准临床方案接受他们选择的避孕方法。 标准临床方案包括避孕套、Depo Provera (DMPA) 或分娩后任何时间开始的仅含孕激素的药丸，分娩后 > 4 周时植入 Nexplanon，在 > 4 周后任何时间开始的联合激素避孕药（例如药丸、贴片、避孕环）分娩后或左炔诺孕酮宫内节育系统或含铜宫内节育器置入后任何时间 > 6 周后。

学习时间：12个月