정맥류 정맥류 수술 후 압박스타킹의 최적 지속시간

2013년 NHS에서 발표한 정맥류에 대한 Nice 가이드라인은 정맥 내 절제 후 스타킹의 임상적 이점과 이점이 있는 경우 스타킹을 얼마나 오래 착용해야 하는지에 대해 의문을 제기했습니다.

3개의 무작위 대조 시험에서 다음과 같은 문제가 해결되었습니다.

Bakker와 동료들은 69명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 레이저 절제 후 2일 또는 7일 동안 스타킹을 착용했습니다. 7일 동안 스타킹을 착용한 그룹은 통증과 삶의 질 점수가 더 좋았습니다.

Elderman과 동료들은 레이저 절제술을 받은 111명의 환자를 무작위로 스타킹을 착용하지 않은 그룹과 2주 동안 스타킹을 착용한 그룹의 두 그룹으로 나누었습니다. 2주 동안 스타킹을 착용한 그룹은 통증이 적고 진통이 덜 필요했습니다.

Krasznai와 동료들은 101명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 스타킹은 고주파 절제 후 4시간 또는 72시간 동안 착용했습니다. 그룹 간에 수술 후 통증에는 유의한 차이가 없었습니다.

이러한 시험 중 어느 것도 동시에 정맥 절제술을 받은 환자를 포함하지 않았습니다.

본 연구는 '정맥 절제술(레이저 또는 고주파) + 동시 정맥 절제술 후 압박스타킹을 얼마 동안 착용해야 하는가?'라는 질문에 답하고자 한다.

110명의 연속적인 환자는 '2주 동안 스타킹'(시험군) 또는 '4주 동안 스타킹'(일반 치료군)으로 무작위 배정됩니다. 무작위화는 온라인 난수 생성(https://www.random.org/)을 통해 촉진됩니다. 홀수 번호의 환자는 시험 그룹에 할당됩니다. 무작위로 할당된 짝수는 일반 치료 그룹에 할당됩니다.

수술 전, 모든 환자는 시각적 아날로그 통증 점수(VAS), Aberdeen 정맥류 설문지 및 RAND 36항목 건강 조사를 작성해야 합니다. 환자는 감독 간호사 또는 의사에 의해 CAEP 병기 및 정맥 임상 심각도 점수(VCSS) 측면에서 평가됩니다.

정맥 내 레이저 요법(EVLT)과 정맥 절제술 또는 RFA(radiofrequency ablation)와 정맥 절제술을 표준 방식으로 시행합니다.

시험 그룹은 처음 4일 동안 하루 24시간 동안 스타킹을 착용하고 그 다음 10일 동안은 낮 동안만 착용합니다. 일반 치료군은 1주일 동안 하루 24시간 스타킹을 착용한 후 다음 3주 동안은 낮에만 착용하게 됩니다.

수술 후 집에서 환자는 통증 및 진통제 사용 일기를 작성하도록 요청받을 것입니다. 그들은 또한 다이어그램과 시각적 아날로그 척도에 7일째 타박상을 기록합니다.

4주간의 임상 검토에서 다시 VCSS가 완료되고 환자는 시각적 아날로그 통증 및 타박상 점수, 타박상 다이어그램, Aberdeen 정맥류 설문지 및 RAND 36항목 건강 조사를 작성해야 합니다.

1차 결과 측정은 시각적 아날로그 척도의 수술 후 통증 점수와 시각적 아날로그 척도의 수술 후 타박상 점수입니다.

2차 결과 측정은 Aberdeen Varicose Veins Questionnaire에서 측정된 정맥 관련 삶의 질의 변화와 RAND 36항목 건강 조사를 기반으로 한 전반적인 삶의 질의 변화입니다.