Puristussukkien optimaalinen kesto laskimonsisäisen suonikohjujen leikkauksen jälkeen

NHS:n vuonna 2013 julkaisemassa Nizzan suonikohjuja koskevissa ohjeissa kyseenalaistettiin sukkahousujen kliininen hyöty suonensisäisen ablaation jälkeen ja jos siitä on hyötyä, kuinka kauan sukkia tulisi käyttää.

Kolme satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta on käsitellyt näitä ongelmia:

Bakker ja kollegat satunnaistivat 69 potilasta kahteen ryhmään – sukkia käytettiin joko kahden tai seitsemän päivän ajan laserablaation jälkeen. Ryhmällä, joka käytti sukkia seitsemän päivää, oli parempi kipu ja elämänlaatu.

Elderman ja kollegat satunnaistivat 111 potilasta, joilla oli laserablaatio, kahteen ryhmään – ryhmään, joka ei käyttänyt sukkia, tai ryhmään, joka käytti sukkia kahden viikon ajan. Ryhmässä, joka käytti sukkia kaksi viikkoa, oli vähemmän kipua ja se tarvitsi vähemmän analgesiaa.

Krasznai ja kollegat satunnaistivat 101 potilasta kahteen ryhmään – sukkia käytettiin joko 4 tunnin tai 72 tunnin ajan vain radiotaajuusablaation jälkeen; leikkauksen jälkeisessä kivussa ei ollut merkittävää eroa ryhmien välillä.

Yhdessäkään näistä tutkimuksista ei ollut mukana potilaita, joille oli tehty flebectomia samaan aikaan.

Tämä tutkimus toivoo saavansa vastauksen kysymykseen "Kuinka kauan on välttämätöntä käyttää kompressiosukkia suonensisäisen ablaation (joko laser- tai radiotaajuus) ja samanaikaisten flebectomioiden jälkeen?"

110 peräkkäistä potilasta satunnaistetaan "2 viikon sukkiin" (koeryhmä) tai "4 viikon sukkiin" (tavallinen hoitoryhmä). Satunnaistamista helpottaa satunnaislukujen luominen verkossa (https://www.random.org/). Potilaat, joilla on pariton määrä, jaetaan koeryhmään; ne satunnaisesti annetut parilliset luvut jaetaan tavalliseen hoitoryhmään.

Ennen leikkausta kaikkia potilaita pyydetään täyttämään visuaalinen analoginen kipupistemäärä (VAS), Aberdeenin suonikohjujen kyselylomake ja RAND 36-Item Health Survey. Ohjaava sairaanhoitaja tai lääkäri arvioi potilaat CAEP-vaiheen ja venous Clinical Severity Score (VCSS) perusteella.

Laskimonsisäinen laserhoito (EVLT) sekä flebektomiat tai radiotaajuusablaatio (RFA) ja flebektomiat suoritetaan normaalilla tavalla.

Koeryhmä käyttää sukkia 24 tuntia vuorokaudessa ensimmäiset 4 päivää ja sen jälkeen vain päiväsaikaan seuraavat 10 päivää. Tavallinen hoitoryhmä käyttää sukkia 24 tuntia vuorokaudessa viikon ajan ja sen jälkeen vain päiväsaikaan seuraavat 3 viikkoa.

Leikkauksen jälkeen kotona potilaita pyydetään pitämään päiväkirjaa kivun ja analgesian käytöstä. He myös dokumentoivat mustelmat 7 päivän kohdalla kaaviolla ja visuaalisella analogisella asteikolla.

Heidän 4 viikon klinikkakatsauksessaan VCSS valmistuu jälleen ja potilaita pyydetään täyttämään visuaalinen analoginen kipu- ja mustelmapistemäärä, mustelmakaavio, Aberdeenin suonikohjujen kyselylomake ja RAND 36-Item Health Survey.

Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat postoperatiiviset kipupisteet visuaalisella analogisella asteikolla ja postoperatiiviset mustelmapisteet visuaalisella analogisella asteikolla.

Toissijaiset tulosmittaukset ovat Aberdeenin suonikohjuihin liittyvällä kyselyllä mitattuja muutoksia suoniin liittyvissä elämänlaadussa ja muutoksia yleisessä elämänlaadussa RAND 36-Item Health Survey -tutkimuksen perusteella.