페달 지방 패드 위축에 대한 진단 모델링

사람의 발은 몸 전체의 무게를 지탱해야 합니다. 발에는 발바닥 표면에 피부와 뼈 사이에서 충격 흡수 장치 역할을 하는 지방 패드가 있습니다. 그러나 사람의 일생 동안 반복되는 기계적 스트레스는 이러한 지방 패드의 점진적인 위축으로 이어집니다. 이 노화 관련 퇴행 외에도 비정상적인 발 역학, 스테로이드 사용 및 콜라겐 혈관 질환과 같은 다른 메커니즘에 의해 지방 패드 위축이 발생할 수 있습니다. 원인에 관계없이 많은 발바닥 지방 패드 위축 환자는 상당한 통증과 기능 상실을 경험합니다.

이전 연구에서는 발바닥 연조직 두께와 발바닥 압력이 음의 상관 관계가 있었으며 발바닥 지방의 손실이 압력 관련 발 질환과 관련된 기본 메커니즘이 되었습니다. 지방 패드 위축으로 인한 압력 증가는 일반적으로 패딩 양말, 안창 및 신발 수정으로 관리됩니다. 그러나 이러한 외적 전략은 전적으로 환자의 순응도에 달려 있으며 장치가 고장나기 시작하면 즉시 교체해야 합니다. 또 다른 치료 옵션에는 발의 발바닥 부분에 실리콘 주입이 포함됩니다. 한 연구에서 실리콘 치료를 받은 환자는 발바닥 조직 두께가 증가하고 발바닥 압력이 감소했지만 이러한 쿠션 특성은 시간이 지남에 따라 감소했으며 추가 부스터 주사의 필요성이 궁극적으로 제안되었습니다. 또한 실리콘은 주사 부위에서 멀리 이동하는 것으로 알려져 있으며 환자의 사타구니 림프절에서 발견되었습니다.

추진력을 얻고 있는 다른 전략은 발에 자가 지방 이식입니다. 종종 복부나 허벅지에서 환자 자신의 조직을 채취하여 발바닥 지방 패드 위축 부위에 이식하면 더 자연스럽고 영구적인 방식으로 압력을 줄일 수 있습니다. 현재까지 족부 자가지방이식에 대한 연구는 1건밖에 발표되지 않았지만, 환자들은 지방이식과 동시에 수술적 시술을 받았고 그 결과는 환자가 주관적으로 보고하였다.

이 연구에서 연구자들은 발바닥 지방 패드 위축으로 진단된 환자의 발바닥 조직 두께, 발바닥 압력 및 통증 점수에 건강한 발 유형 일치 대조군과 비교하여 차이가 있다는 가설을 세웠습니다. 결과는 조직 두께에 대한 초음파, 발바닥 압력에 대한 광학 페도바그래프 및 통증 점수에 대한 맨체스터 발 통증 및 장애 지수(MFPDI)를 사용하여 객관적으로 측정됩니다. 또한 연구자들은 이러한 결과가 클리닉에서 유행성 패드 위축 진단의 기준을 설정하고 어떤 환자가 발 지방 이식으로 가장 큰 이점을 얻을 수 있는지 결정하는 데 도움이 될 것이라고 예측합니다.