Diagnostisk modellering för Pedal Fat Pad Atrophy

Mänskliga fötter måste bära hela kroppens vikt. Fötter har fettkuddar på plantarytan som fungerar som stötdämpare mellan hud och ben. Men upprepad mekanisk stress under en persons livstid leder till gradvis atrofi av dessa fettkuddar. Utöver denna åldersrelaterade degeneration kan fettkuddeatrofi orsakas av andra mekanismer som onormal fotmekanik, steroidanvändning och kollagenkärlsjukdom. Oavsett orsak upplever många patienter med plantar fettkuddeatrofi avsevärd smärta och funktionsförlust.

Tidigare studier har negativt korrelerat plantars mjukvävnadstjocklek med plantartrycket, där förlusten av plantarfett är en grundläggande mekanism förknippad med tryckrelaterade fotsjukdomar. Ökat tryck från fettkuddeatrofi hanteras vanligtvis med vadderade strumpor, innersulor och skomodifiering. Dessa yttre strategier är dock helt beroende av patientens följsamhet, och enheter måste bytas ut så snart de börjar gå sönder. Ett annat behandlingsalternativ inkluderar silikoninjektioner i foten av foten. I en studie upplevde patienter som fick silikonbehandling ökad plantarvävnadstjocklek och minskat plantartryck, men dessa dämpningsegenskaper minskade med tiden och behovet av ytterligare boosterinjektioner föreslogs slutligen. Dessutom har silikon varit känt att migrera bort från injektionsstället och har hittats i inguinala lymfkörtlar hos patienter.

En annan strategi som tar fart är autolog fetttransplantation på foten. Att ta en patients egen vävnad, ofta från buken eller låret, och transplantera den till områden med plantar fettkuddeatrofi kan minska trycket på ett mer naturligt och permanent sätt. Endast en studie har hittills publicerats om autolog fetttransplantation till foten, men patienterna fick samtidigt kirurgiska ingrepp med deras fetttransplantation och resultaten rapporterades subjektivt av patienterna.

I denna studie antar utredarna att det finns en skillnad i plantarvävnadstjocklek, plantartryck och smärtpoäng hos patienter som diagnostiserats med plantar fettkuddeatrofi jämfört med friska, fottypmatchade kontroller. Resultaten kommer att mätas objektivt med hjälp av ultraljud för vävnadstjocklek, optisk pedobarograf för plantartryck och Manchester fotsmärta och funktionsnedsättningsindex (MFPDI) för smärtpoäng. Vidare förutspår utredarna att dessa resultat kommer att hjälpa till att fastställa kriterier för diagnos av modefluga atrofi på kliniken samt avgöra vilka patienter som skulle få störst nytta av fetttransplantation på foten.