Diagnostisk modellering for pedalfettputeatrofi

Menneskelige føtter må bære hele kroppens vekt. Føtter har fettputer på plantaroverflaten som fungerer som støtdempere mellom hud og bein. Imidlertid fører repeterende mekanisk stress gjennom en persons levetid til gradvis atrofi av disse fettputene. I tillegg til denne aldersrelaterte degenerasjonen, kan fettputeatrofi være forårsaket av andre mekanismer som unormal fotmekanikk, steroidbruk og kollagen vaskulær sykdom. Uavhengig av årsak opplever mange pasienter med plantar fettputeatrofi betydelig smerte og funksjonstap.

Tidligere studier har negativt korrelert plantar bløtvevstykkelse med plantar trykk, med tap av plantar fett som en grunnleggende mekanisme assosiert med trykkrelaterte fotlidelser. Økt trykk fra fettputeatrofi håndteres vanligvis med polstrede sokker, innleggssåler og skomodifikasjoner. Disse ekstrinsiske strategiene er imidlertid helt avhengige av pasientens etterlevelse, og utstyr må skiftes ut så snart de begynner å gå i stykker. Et annet behandlingsalternativ inkluderer silikoninjeksjoner i foten av foten. I en studie opplevde pasienter som fikk silikonbehandling økt plantarvevstykkelse og redusert plantartrykk, men disse dempende egenskapene ble redusert over tid og behovet for ytterligere boosterinjeksjoner ble til slutt foreslått. Videre har silikon vært kjent for å migrere bort fra injeksjonsstedet og har blitt funnet i lyskelymfeknuter hos pasienter.

En annen strategi som får fart er autolog fettpoding til foten. Å ta en pasients eget vev, ofte fra magen eller låret, og transplantere det til områder med plantar fettputeatrofi kan redusere trykket på en mer naturlig og permanent måte. Bare én studie til dags dato har blitt publisert på autolog fetttransplantasjon til foten, men pasientene mottok samtidige kirurgiske prosedyrer med fetttransplantasjonen, og resultatene ble rapportert subjektivt av pasientene.

I denne studien antar etterforskerne at det er en forskjell i plantarvevstykkelse, plantartrykk og smertescore hos pasienter diagnostisert med plantar fettputeatrofi sammenlignet med sunne, fottypematchede kontroller. Resultatene vil bli målt objektivt ved hjelp av ultralyd for vevstykkelse, optisk pedobarograf for plantartrykk og Manchester foot pain and disability index (MFPDI) for smertescore. Videre spår etterforskerne at disse resultatene vil bidra til å etablere kriterier for diagnose av kjepphest-atrofi i klinikken, samt bestemme hvilke pasienter som vil ha størst utbytte av fetttransplantasjon til foten.