Диагностическое моделирование атрофии жировых отложений педали

Ноги человека должны нести весь вес тела. На подошвенной поверхности стопы есть жировые подушечки, которые действуют как амортизаторы между кожей и костью. Однако повторяющиеся механические нагрузки на протяжении всей жизни человека приводят к постепенной атрофии этих жировых отложений. В дополнение к этой возрастной дегенерации, атрофия жировых тканей может быть вызвана другими механизмами, такими как аномальная механика стопы, использование стероидов и коллагеновые сосудистые заболевания. Независимо от причины, многие пациенты с атрофией подошвенной жировой ткани испытывают сильную боль и потерю функции.

Предыдущие исследования выявили отрицательную корреляцию толщины подошвенных мягких тканей с подошвенным давлением, при этом потеря подошвенного жира является фундаментальным механизмом, связанным с заболеваниями стопы, связанными с давлением. Повышенное давление из-за атрофии жировых подушечек обычно лечится с помощью мягких носков, стелек и модификации обуви. Однако эти внешние стратегии полностью зависят от соблюдения пациентом режима лечения, и устройства необходимо заменять, как только они начинают выходить из строя. Другой вариант лечения включает инъекции силикона в подошвенную поверхность стопы. В одном исследовании у пациентов, получавших лечение силиконом, наблюдалось увеличение толщины подошвенной ткани и снижение подошвенного давления, но эти амортизирующие свойства со временем уменьшались, и в конечном итоге было высказано предположение о необходимости дополнительных бустерных инъекций. Кроме того, известно, что силикон мигрирует от места инъекции и был обнаружен в паховых лимфатических узлах пациентов.

Другой набирающей обороты стратегией является пересадка аутологичного жира в стопу. Взятие собственной ткани пациента, часто из области живота или бедра, и ее трансплантация в области атрофии подошвенной жировой ткани может снизить давление более естественным и постоянным образом. На сегодняшний день было опубликовано только одно исследование аутологичной трансплантации жира в стопу, но пациенты подвергались одновременным хирургическим процедурам с их трансплантацией жира, и результаты были представлены пациентами субъективно.

В этом исследовании исследователи выдвигают гипотезу о том, что существует разница в толщине подошвенной ткани, подошвенном давлении и баллах боли у пациентов с диагностированной атрофией подошвенной жировой ткани по сравнению со здоровыми контрольными пациентами с аналогичным типом стопы. Результаты будут объективно измеряться с использованием ультразвука для определения толщины ткани, оптического педобарографа для определения подошвенного давления и Манчестерского индекса боли в стопе и инвалидности (MFPDI) для оценки боли. Кроме того, исследователи предсказывают, что эти результаты помогут установить критерии диагностики атрофии жировых подушечек в клинике, а также определить, какие пациенты получат наибольшую пользу от пересадки жира в стопу.