足部脂肪垫萎缩的诊断模型

人的脚必须承受身体的全部重量。 脚的足底表面有脂肪垫，充当皮肤和骨骼之间的减震器。 然而，在人的一生中，重复的机械压力会导致这些脂肪垫逐渐萎缩。 除了这种与年龄相关的退化外，脂肪垫萎缩还可能由其他机制引起，例如足部力学异常、类固醇使用和胶原血管疾病。 无论原因如何，许多足底脂肪垫萎缩患者都会经历相当大的疼痛和功能丧失。

先前的研究表明足底软组织厚度与足底压力呈负相关，足底脂肪的减少是与压力相关的足部疾病相关的基本机制。 脂肪垫萎缩引起的压力增加通常通过带衬垫的袜子、鞋垫和改鞋来控制。 然而，这些外在策略完全取决于患者的依从性，并且设备一旦开始出现故障就必须立即更换。 另一种治疗选择包括将硅胶注射到脚底面。 在一项研究中，接受硅胶治疗的患者足底组织厚度增加，足底压力降低，但这些缓冲性能会随着时间的推移而降低，最终建议需要进行额外的加强注射。 此外，已知硅胶会从注射部位迁移出去，并且已在患者的腹股沟淋巴结中发现。

另一种正在获得动力的不同策略是将自体脂肪移植到足部。 通常取自患者腹部或大腿的组织，并将其移植到足底脂肪垫萎缩区域，可能会以更自然和永久的方式减轻压力。 迄今为止，只有一项关于足部自体脂肪移植的研究发表，但患者同时接受了脂肪移植手术，结果由患者主观报告。

在这项研究中，研究人员假设与健康的足型匹配对照组相比，被诊断患有足底脂肪垫萎缩的患者在足底组织厚度、足底压力和疼痛评分方面存在差异。 结果将使用超声波客观测量组织厚度，光学足底压力计测量足底压力，曼彻斯特足部疼痛和残疾指数 (MFPDI) 疼痛评分。 此外，研究人员预测，这些结果将有助于建立临床脂肪垫萎缩诊断标准，并确定哪些患者将从足部脂肪移植中获得最大益处。