유방암 환자의 웰빙 개선

보조 내분비 요법(AET)은 호르몬 수용체 양성 질환이 있는 유방암 환자의 재발을 방지하고 유방암 관련 사망률을 줄이는 데 사용되는 치료의 중요한 구성 요소입니다. 연구에서는 AET 준수율이 낮다고 보고하고(38% ~ 86%) 예비 연구에서 AET를 복용하는 유방암 환자의 65%가 하나 이상의 비순응 약물 복용 행동(예: 복용량 건너뛰기, 잊음, 조정된 복용량)을 보고했습니다. 지난 달에. AET와 관련된 증상(예: 관절통, 혈관운동 증상)은 치료의 불순응 및 조기 중단과 밀접한 관련이 있습니다. 증상으로 인해 AET를 잘 따르지 않으면 AET의 효과가 손상될 수 있습니다. 임상 시험을 수행하기 전에 20명의 여성을 대상으로 자가 관리 개입 프로토콜의 사용자 테스트를 수행할 예정입니다. 제안된 무작위 임상 시험에서 유방암에 대해 AET를 복용하는 400명의 여성이 1) 순응도 및 증상 관리 개선을 위한 자가 관리 개입 또는 2) 일반적인 건강 교육 통제 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 자가 관리 개입은 AET 준수를 개선하기 위한 세 가지 주요 이론 기반 전략, 즉 증상(예: 관절통, 혈관 운동 증상) 관리를 위한 대처 기술 훈련, 약물 순응도 개선을 위한 행동 전략, 증상 및 약물 교육을 통합합니다. 중재는 여성이 겪고 있는 특정 증상을 다루고 AET를 준수하지 않을 위험이 높은(예: 낮은 사회경제적 지위, 낮은 문해력) 여성의 요구를 충족하도록 설계되었습니다. 자가 관리 중재는 전화를 통해 간호사가 관리하며, 전화 세션 중에 교환된 정보와 스마트 약병에서 얻은 실시간 준수 데이터를 기반으로 전화 통화와 맞춤형 대화형 음성 메시징을 결합합니다. 제어 조건에 무작위로 할당된 여성은 전화를 통해 간호사가 제공하는 일반적인 건강 교육 중재를 받게 됩니다. 이 연구는 듀크 암 연구소 유방 클리닉과 듀크 암 네트워크의 회원인 지역 병원에서 실시될 것입니다. 이 네트워크는 의료 센터 환경 밖에서 치료를 받는 여성에게 접근할 수 있게 하고 다양한 환경에서 결과의 일반화 가능성을 높일 것입니다. AET에 대한 준수 여부는 대면 연구 평가 중에 연구 직원이 완료한 실시간 준수 데이터 및 알약 수를 제공하는 무선 스마트 약병을 사용하여 연구 등록 후 18개월 동안 평가됩니다. 증상, AET의 인지된 필요성, AET에 대한 우려 및 자기효능감을 평가하는 환자 보고 결과 측정은 기준선 및 3, 6, 12 및 18개월에 획득될 것입니다. 자가 관리 개입의 추후 시행 가능성을 높이기 위해 개입의 비용 효율성을 평가합니다.