몸통 훈련 후 뇌졸중 걷기 설명 (SWEAT²)

목적: 뇌졸중 후 입원 환자 재활을 받는 환자의 임상 및 생체역학적 평가를 통해 보행 성능에 대한 추가 몸통 운동의 효과를 조사합니다.

설계: 이 연구의 설계는 평가자 맹검 무작위 통제 시험입니다. 평가 전에 참가자는 숨겨진 봉투를 통해 실험 그룹 또는 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 이 연구에 필요한 환자 수는 충분한 통계적 검정력을 보장하기 위해 선험적으로 계산되었습니다. 분석 결과 양측 가설(유의도 p=0.05)을 사용하여 80%의 차이(ES1)를 탐지하려면 각 그룹에서 30명의 환자 샘플 크기가 필요했습니다.

개입: 모든 환자는 재활 직원이 제공하는 종합적인 기존 뇌졸중 재활 프로그램을 받게 됩니다. 대조군은 기억(시각, 청각 및 작업 기억), 주의(지속적인 주의 및 선택적 주의) 및 실행 기능(계획 및 문제 해결) 측면에 초점을 맞춘 일련의 인지 훈련을 받게 됩니다. 몸통 훈련 그룹의 추가 훈련은 몸통 근력, 조정 및 선택적 움직임에 중점을 둡니다. 훈련 프로그램은 안정적이고 불안정한 표면(physio ball)에서 누운 자세와 앉은 자세 모두에서 몸통의 상부와 하부의 작업별 움직임으로 구성됩니다. 다음 몸통 운동이 수행됩니다: 브리징, 뻗기, 몸통 하부/상부 회전, 하부/상체 측면 굴곡, 상부/하부 몸통 굴곡, ...

결과 측정:

1. 티네티 테스트

2. 3D-전신 보행 분석 중에 기록된 보행 매개변수:

   보행 분석은 M²OCEAN 운동 분석 실험실(Multidisciplinary Motor Center Antwerp, University of Antwerp, Antwerp, Edegem)에서 수행되었습니다. 3D 동작 분석의 황금 표준인 VICON 분석 시스템(©Vicon Motion Systems Ltd., London, UK). 8대의 적외선 자동 카메라(Vicon T10 카메라, 100fps, 1메가픽셀)가 반사 모션 트래커의 3D 좌표를 측정했습니다. 두 대의 비디오 카메라가 시상면과 정면면에서 참가자의 보행 패턴을 기록했습니다. 또한 3개의 AMTI 유형 OR 6-7 포스 플레이트(1000fps, 46x50x8cm) 및 1개의 AccuGait®(1000fps) 포스 플레이트 기록과 함께 반사 마커의 발목 궤적을 기반으로 초기 접촉 및 발끝을 측정했습니다. 그 후 움직임 분석 실험실에는 근육 활동을 측정하는 16채널 원격 측정 무선 근전도(EMG) 시스템(Arion Zerowire)이 장착됩니다. Vicon Nexus 1.8.5를 사용하여 분석한 녹음. 소프트웨어. 걸음 시간 매개변수와 보행 운동학을 필터링(Butterworth 필터)하고 Matlab®(The MathWorks, Inc., Natick, Massachusetts, U.S.A.)에서 추가 처리했습니다.

3. 몸통 손상 척도, Barthel 지수

후속 조치. 개입 후 1개월이 지난 환자는 시간이 지남에 따라 몸통 운동의 지속 가능성을 측정하기 위해 다시 임상 및 생체역학적 평가를 받게 됩니다.