후방 유리 하이브리드 시스템 대 복합 레진의 장기 임상 평가

치아활력은 저온시험(염화에틸)으로 확인하여 등록합니다. 잇몸의 출혈은 치주 프로브를 사용하여 기록됩니다. 와동 준비 중 통증과 불편함을 방지하기 위해 국소 마취가 적용됩니다. 시중에서 판매되는 비불소 예방 페이스트(Cleanic, fluoride free, Kerr dental)를 사용하여 치아 표면을 세척합니다. 와동 준비는 오래된 충전재를 제거하거나 원형 및 원통형 다이아몬드 버(Komet)를 사용하여 우식 병변을 개방하여 수행됩니다. 둥근 텅스텐 카바이드 버(Komet)와 수공구를 사용하여 두 그룹 모두 우식 상아질을 굴착합니다. 복합 레진 수복물의 경우, 상아질의 건전한 검증은 프로빙 및 촉각 감각을 기반으로 합니다. 가장자리 베벨이 준비되지 않고 근접 상자에 수평 플랫폼(첨단 이동 방지)이 만들어집니다. 재료를 배치하기 전에 와동 깊이를 등록하기 위해 인상을 채웁니다.

EQUIA Forte(GC corp., Tokyo, Japan)를 사용한 수복물은 제조업체 권장 사항에 따라 배치됩니다. 사이트는 면봉으로 격리됩니다. 단면 금속 매트릭스 시스템과 쐐기가 배치됩니다. GC 캐비티 컨디셔너(20% 폴리아크릴산, GC)를 10초 동안 적용하고 헹구고 캐비티를 면 펠릿으로 건조합니다. EQUIA Forte(GC)는 제조업체 지침에 따라 준비되고 대량으로 적용되며 응축기로 압축됩니다. Self-curing 수복물은 수냉 하에서 Arkansas stone을 사용하여 캡슐 혼합 시작 후 약 2분 30초 후에 경화 후 완료됩니다. 교합과 교합은 20미크론 두께의 양면 유색 교합지(교합은 파란색, 교합은 빨간색)를 사용하여 확인합니다. EQUIA Forte 수복물은 헹구고 부드럽게 건조됩니다. EQUIA Forte Coat(GC)는 마이크로 팁 어플리케이터를 사용하여 표면에 적용됩니다. 코팅된 표면은 D-light(GC)로 20초 동안 광중합됩니다. 환자는 수복물 배치 후 1시간 동안 음식을 먹지 않도록 지시받을 것입니다.

복합 레진 수복을 위해 러버댐이 적용되며 동일한 매트릭스 시스템이 사용됩니다. Enamel은 37% orthophosphoric acid (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)로 10초 동안 부식되며 가능한 한 상아질이 부식되지 않도록 합니다. 산성 젤은 공기-물 스프레이로 헹구고 에칭된 법랑질이 하얗게 서리가 내리고 상아질이 무뎌질 때까지(상아질 표면이 과도하게 건조되지 않도록) 와동을 약한 공기 흐름으로 조심스럽게 건조시킵니다. 접착제(Adhese 2, Ivoclar Vivadent)가 제조업체의 지시에 따라 도포되고 D-light(GC, 1200 mW/cm2, 저속 모드)로 10초 동안 광중합됩니다. 복합 레진(Tetric EvoCeram, Ivoclar Vivadent)이 증분 기법(2mm 레이어)으로 배치됩니다. 복합레진은 라이트 팁을 수복물에 최대한 가깝게 배치하여 교합 방향에서 D-light(20초)로 광중합됩니다. 매트릭스를 제거한 후 전정 및 구개/설 방향에서 추가 광중합을 수행합니다. 마무리는 다이아몬드 버를 사용하여 수행됩니다. 수복물은 그로스 피니싱을 위한 고속 핸드피스(Komet)의 미세 다이아몬드 버로 마무리한 다음 미세 마무리를 위한 저속 핸드피스(Komet)의 미세 카바이드 버로 마무리됩니다. 20마이크론 두께의 양면 컬러 교합지(파란색과 빨간색)를 사용하여 폐색과 관절을 확인합니다. 연마는 유연한 연마 디스크(Komet), 고무 포인트(Compo system, Komet)와 다이아몬드 입자 페이스트(1μm)(Gradia diapolisher)를 사용하여 수행됩니다. 미세 연마 스트라이프는 접촉점 아래의 근위 표면에 사용됩니다.

수복물 배치 1주일 후 기본 평가가 수행되고 후속 평가가 최대 5년까지 매년 수행됩니다. 임상 절차를 수행하지 않는 두 명의 숙련되고 눈이 멀고 보정된 검사자(e-calib)가 수복물을 평가합니다. 평가는 루프(배율 x 2.5)를 사용하여 수행됩니다.

3D 레이저 스캐닝 장치(GC Aadva Lab 스캔)를 사용하여 시술 전, 와동 준비 후 기준선에서 3년 및 5년 동안 얻은 인상을 직접 스캔합니다. 직접 치형 스캔 후 석고 모형(GC Fujirock EP OptiXscan)도 제작됩니다(기준선, 3년 및 5년). 두 가지 다른 평가 방법을 비교하기 위해 GC Aadva 소프트웨어로 마모 분석을 위해 이러한 모델을 스캔합니다.

베이스라인과 모든 리콜에서 교합면 보기, 협측 보기, 구강 보기 및 직시에서 한 장의 사진을 촬영합니다.