주산기 뇌졸중 영아의 조기 개입

주산기 뇌졸중은 뇌병증의 급성 발현을 구성하며; 발작, 정신 상태 변화 및/또는 신경학적 결함으로 나타남; 동맥 분포에서 허혈성 뇌 손상의 패턴이 신경 영상에 의해 분명한 출생과 출생 후 28일 사이. 주산기 뇌졸중 후, 소아의 약 60%가 뇌성마비(보통 경련성 편마비로 나타남)가 발생하고, 30-60%가 간질을 경험하고, 25%가 언어 지연을 보이고, 최대 22%가 행동 문제를 나타냅니다.

현재 CP의 조기 진단을 위한 가장 예측 가능한 도구는 안절부절 못하는 기간의 뇌 MRI/cUS와 일반 운동(GM) 평가의 조합입니다(9). 만삭 후 12주경 안절부절 못하는 GM의 비대칭은 편마비의 첫 번째 임상 징후가 될 수 있습니다.

현재 확립된 편마비 CP가 있는 성인과 어린이(평균 8세)의 상지 성능 향상을 목표로 하는 두 가지 집중 치료 접근법이 있습니다: 제약 유도 운동 요법(CIMT) 및 손-팔 양손 집중 훈련(HABIT). 이러한 현재의 치료 접근법은 기본적으로 성인/아동을 능동적 참여자로 하는 운동 학습 원칙에 따라 원하는 동작을 반복적으로 연습하는 것을 포함합니다.

성인과 편마비 CP(평균 연령 8세)가 확립된 소아에서 두 요법 모두 효과적이며 요법 용량이 유사하면 유사한 개선을 보입니다. 대조적으로, 아주 어린 나이(1세 미만)에서 두 가지 치료법의 실행 가능성과 효과는 아직 알려지지 않았습니다(22). 비대칭 손 사용이 나타나기 전에도 치료할 수 있는 이러한 옵션을 탐색하는 것은 흥미롭고 충분히 유망합니다. 최근 동물 연구에서 운동 시스템 가소성의 중요한 기간이 있고 손에 대한 운동-투사 패턴의 활동 의존적 재구성이 발생한다는 것이 입증되었기 때문입니다. 1세 전후