외음부 피부병 진단을 위한 "Three Rings Vulvoscopy"의 진단 정확도 (DATRIV)

"정상 외음부" 그룹은 외음부 불편감이 없고(ISSVD 설문지) 외음부 병변이 없는(임상 검사) 계획된 음순 성형술을 받는 환자로 구성되었습니다. 외음부 피부병이 있는 각 환자에 대해 정상 외음부를 가진 첫 번째 연속 환자를 비교를 위해 선택했습니다.

개입: 3환 외음부경 검사, 외음부 생검 및 조직병리학.

• 외음부의 질 확대경

• 외음부의 생검

"손상된 외음부 피부" 그룹은 외음부 증상(ISSVD 설문지)은 없지만 수술 전에 계획된 음순 성형술을 받는 일부 비특이적 외음부 병변(임상 검사)이 있는 환자들로 구성되었습니다. 외음부 피부병이 있는 각 환자에 대해, 외음부 피부가 손상된 첫 번째 연속 환자를 비교를 위해 선택했습니다.

개입: 3환 외음부경 검사, 외음부 생검 및 조직병리학.

• 외음부의 질 확대경

• 외음부의 생검

"Vulvodynia" 그룹은 Friedrich의 기준(임상 검사)을 충족하는 외음부 불편감(ISSVD 설문지)이 있는 환자로 구성되었습니다. TRIV에서 발견된 비특이적 병변은 외음부 동통 진단과 관련이 없었습니다. 외음부 피부병이 있는 각 환자에 대해 비교를 위해 외음부 동통이 있는 첫 번째 연속 환자를 선택했습니다.

개입: 3환 외음부경 검사, 외음부 생검 및 조직병리학.

• 외음부의 질 확대경

• 외음부의 생검

"외음부 피부병" 그룹은 외음부 불쾌감(ISSVD 설문지) 및 피부병에 특이적인 외음부 병변(임상 검사)을 가진 환자들로 구성되었습니다.

개입: 3환 외음부경 검사, 외음부 생검 및 조직병리학.

• 외음부의 질 확대경

• 외음부의 생검

표는 "Vulvoscopy Index"와 조직병리학을 참고 시험으로 사용하여 "Three Rings Vulvoscopy"(TRIV)로 진단된 외음부 피부병이 있는 환자와 없는 환자의 분포를 보여줍니다.

TRIV의 결과 척도인 Vulvoscopy Index는 5가지 특성에 기반한 정량적 테스트로 설계되었습니다. "정상 외음부"(0-2점), "외음부 피부 손상"(3-11점), "외음부 동통"(12-18점) 및 "외음부 피부병"(19-32점).

조직병리학은 외음부 피부병이 있는 환자와 없는 환자만을 구별하기 때문에 이 두 그룹의 환자에 따라 Vulvoscopy Index의 임상적 가치를 추정했습니다. 외음부경 검사 진단: "정상 외음부", "손상된 외음부 피부" 및 "외음부 동통" 환자는 "음부 피부병 없음" 그룹으로 분류되었습니다.

표는 "외음부경검사 지수"의 단일 범주에 따른 "Three Rings Vulvoscopy" 및 조직병리학으로 진단된 "외음부 피부병" 환자의 분포를 보여줍니다.

Vulvoscopy 색인 내에서 다섯 가지 범주를 설명했습니다.

1. 외음부 불만(존재 vs 부재),
2. 마리노프 지수(양수 대 음수),
3. 면봉 테스트(양성 대 음성),
4. 외음부 고리에 따른 외음부 병변(외부, 중간 및 내부 외음부 고리 병변) 및
5. 병변의 특이성(비특이적 및 특정 병변).

이 표는 "3환 외음부경검사"로 진단된 "외음부 피부병 없음" 환자(외음부경검사에서 "정상 외음부", "외음부 피부손상" 및 "외음부 동통" 진단을 받은 환자) 및 조직병리학을 "외음부경검사"의 단일 범주에 따른 분포를 보여줍니다. 색인."

Vulvoscopy 색인 내의 다섯 가지 범주는 다음과 같습니다.

1. 외음부 불만(존재 vs 부재),
2. 마리노프 지수(양수 대 음수),
3. 면봉 테스트(양성 대 음성),
4. 외음부 고리에 따른 외음부 병변(외부, 중간 및 내부 외음부 고리 병변) 및
5. 병변의 특이성(비특이적 및 특정 병변).

표는 TRIV 및 조직병리학에 의해 진단된 "외음부 피부병"을 가진 환자에서 "외음경 검사 지수"(평균 ± 표준 편차)의 단일 범주에 의한 "삼환 외음경 검사"(TRIV)의 결과를 나타낸다.

Vulvoscopy Index는 5가지 특성을 기반으로 합니다.

1. 외음부 불만(음수=0; 양성=4점),
2. 마리노프 지수(음수=0; 양수=3점),
3. 면봉 테스트(음성=0; 양성=2점),
4. 외음부 고리에 따른 외음부 병변(외음부 고리 병변=4점; 중간 외음부 고리 병변=2점 및 내음부 고리 병변=1점) 및
5. 병변의 특이성(비특이적 병변=2점; 특정 병변=14점).

Vulvoscopy Index에 따라 "정상적인 외음부"(0-2점), "외음부 피부 손상"(3-11점), "외음부 동통"(12-18점) 및 "외음부 피부병"의 진단을 설정했습니다. (19-32점).

Vulvoscopy index 값이 높을수록 "Vulvar Dermatosis"로 진단될 확률이 높았다.

이 표는 TRIV 및 조직병리학으로 진단된 "외음부 피부병 결여" 환자에서 "외음경 검사 지수"(평균 ± 표준 편차)의 단일 범주별 "삼환 외음경 검사"(TRIV) 결과를 보여줍니다.

Vulvoscopy Index에 따라 "정상적인 외음부"(0-2점), "외음부 피부 손상"(3-11점), "외음부 동통"(12-18점) 및 "외음부 피부병"의 진단을 설정했습니다. (19-32점).

조직병리학은 외음부 피부병이 있는 환자와 없는 환자만을 구별할 수 있기 때문에 이 두 그룹의 환자에 따라 분포를 추정했습니다. 따라서 외음경 진단에서 "정상 외음부", 외음부 피부 손상 "및" 외음부 동통" 진단을 받은 환자는 "외음부 피부병 없음"이라는 하나의 그룹으로 분류되었습니다. Vulvoscopy 지수 값이 낮을수록 "외음부 피부병 결여"로 진단될 확률이 높았다.

표는 TRIV 및 조직병리학에 의해 진단된 "외음부 피부병"을 갖는 환자에서 "외음경 검사 지수"(중앙값 ± SD)의 단일 범주에 의한 "삼환 외음경 검사"(TRIV)의 결과를 나타낸다.

Vulvoscopy Index는 5가지 특성을 기반으로 합니다.

1. 외음부 불만(음수=0; 양성=4점),
2. 마리노프 지수(음수=0; 양수=3점),
3. 면봉 테스트(음성=0; 양성=2점),
4. 외음부 고리에 따른 외음부 병변(외음부 고리 병변=4점; 중간 외음부 고리 병변=2점 및 내음부 고리 병변=1점) 및
5. 병변의 특이성(비특이적 병변=2점; 특정 병변=14점).

Vulvoscopy Index에 따라 "정상적인 외음부"(0-2점), "외음부 피부 손상"(3-11점), "외음부 동통"(12-18점) 및 "외음부 피부병"의 진단을 설정했습니다. (19-32점).

Vulvoscopy index 값이 높을수록 "Vulvar Dermatosis"로 진단될 확률이 높았다.

이 표는 TRIV에서 진단된 "음문 피부병 결여" 환자(외음경 진단 "정상 음문", 장애 외음부 피부 "및" 외음부 동통") 및 조직병리학.

Vulvoscopy Index에 따라 "정상적인 외음부"(0-2점), "외음부 피부 손상"(3-11점), "외음부 동통"(12-18점) 및 "외음부 피부병"의 진단을 설정했습니다. (19-32점).

Vulvoscopy 지수 값이 낮을수록 "외음부 피부병 결여"로 진단될 확률이 높았다.

외음부경검사("N-S-P Scheme") 및 조직병리학으로 진단된 외음부 피부병이 있거나 없는 환자의 분포.

병변의 특이성에 따라, 외음부경 검사 결과는 정상 "N"(어떤 병변도 없음), 의심되는 "S"(비특이적 병변) 및 병리학적 "P" 결과(피부병에 특이적인 병변)로 분류되었습니다. 세 개의 외음부 고리 각각은 단일 결과로 표시됩니다.

최종 vulvoscopy 결과는 세 글자 수식으로 표시되며, 첫 글자는 외음부 고리의 외음부 검사 결과를 나타내고, 평균 이니셜은 Middle Vulvar Ring의 외음부 검사 결과를 나타내고, 마지막 글자는 외음부 검사 결과를 나타냅니다. 내부 외음부 고리.

"N-S-P 체계"는 외음부경 검사 결과를 "정상 외음부경검사", "용의자 외음부경검사" 및 "병리학적 외음부경검사"의 세 그룹으로 나눕니다. 외음부 피부병의 진단은 하나 이상의 외음부 고리가 병리학적 결과를 나타내면 확립되었습니다("병리학적 외음부경검사").

이 표는 외음부경검사(TRIV) 및 조직병리학으로 진단된 외음부 피부병 환자에서 "N-S-P 체계"에 따른 외음부 고리와 관련된 외음부경 병변의 분포 및 특이성을 보여줍니다.

3개의 외음부 고리 각각에 대한 외음경 검사 소견: 외부(공식의 첫 글자), 중간(두 번째 글자) 및 내부 외음부 고리(세 번째 글자)는 정상 "N"(병변 없음), 의심 "S"로 평가되었습니다. "(비특이적 병변) 또는 병리학적 "P"(피부병에 특이적인 병변).

"정상적인 외음부경 검사"는 3개의 외음부 고리("N-N-N") 모두에 병변이 없음을 나타냅니다.

"의심스러운 외음경 검사"는 비특이적 병변("S-#*-#"; "S-S-#"; "S-S-S"; "S-N-S" 등)의 소견을 표시하는 데 사용되었습니다.

"병리학적 외음경 검사"는 3개의 외음부 고리("P-#-#"; "P-P-"; "P-P-P"; "P-N-S" 등) 중 어느 것에서든 피부병에 특이적인 병변의 발견을 철자했습니다.

• N 또는 S 또는 P의 세 가지 가능성 중 하나에 대한 레이블입니다.

외음부경검사(TRIV) 및 조직병리학으로 진단된 외음부 피부병이 없는 환자의 특이도 및 외음부 고리에 따른 병변의 분포를 참고검사로 나타낸 표이다.

"N-S-P 체계"에 따라 진단을 설정했습니다. "정상 결과"(병변 없음), "의심 결과"(모든 외음부 고리의 비특이적 병변) 및 "병리학적 결과"(피부병에 대한 특정) 외음부 링 중 하나).

조직병리학은 피부병이 있는 환자와 없는 환자만을 구별할 수 있기 때문에 이 두 그룹의 환자에 따라 분포를 추정했습니다. 따라서 외음경 검사 결과가 정상이고 의심되는 환자는 "외음부 피부병 없음"이라는 하나의 그룹으로 분류되었습니다.

표는 외음부 피부병 또는 외음부 동통 환자의 외음부 통증(불만)의 다양한 특성을 보여줍니다.

일반적으로 우리는 통증의 유발에 관여하는 피부의 신경 섬유에 따라 둔한 통증과 예리한 통증의 두 가지 범주의 통증을 구분할 수 있습니다.

둔한 통증의 증상은 작열감, 따끔거림, 쓰라림, 자극, 가려움증, 염증 및 쑤심입니다.

날카로운 통증의 증상은 칼로 찌르는 듯한 통증, 종이 베는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증 등입니다. 외음부 피부병이나 외음부 동통에 대해 특징적인 증상이 있는지는 모릅니다.

표는 외음부에 불편함이 있거나 없는 성적으로 활동적인 환자의 성교통의 정도를 보여줍니다. 우리는 성교통의 정도를 측정하기 위해 마리노프 지수를 사용했습니다.

음성 마리노프 지수(0)는 성교통이 없다는 신호입니다.

Marionoff Index의 4가지 등급은 다음과 같습니다.

마리노프 지수 0 = 성교통 없음; 마리노프 지수 1= 섹스 빈도를 방해하지 않는 성교의 불편함/통증; 마리노프 지수 2= 때때로 성교를 방해하는 성교 통증 및 마리노프 지수 3= 모든 성교를 방해하는 성교 통증.

표는 4개 그룹의 환자에 대한 면봉 테스트 결과를 보여줍니다. 면봉 테스트 또는 Q-Tip 테스트는 여성의 성적 통증, 특히 외음부 통증 또는 전정 통증 평가에 대한 종합적인 접근 방식의 일부입니다. ISSVD는 외음부 동통의 감별 진단을 위해 면봉 검사를 권장했습니다.

테스트는 면봉을 사용하여 여성의 통증을 기록하면서 여러 개의 외음부 및 전정 부위를 촉진하는 것으로 구성됩니다.

우리는 6개 지점(각 외음부 고리)에서 외음부를 만져 면봉 테스트를 수행했으며, 시계 문자판을 기반으로 위치로 구성되고 시계의 시간과 같이 표시되었습니다: 2h, 4h, 6h, 8h, 10h 및 12h.

표는 3개의 외음부 고리(TRIV)와 관련하여 비특이적 및 특정 외음부 병변의 분포를 보여줍니다.

외음부 고리(OUTER Vulvar Ring)는 외음부 피부를 포함하고, 중간 외음부 고리(MIDDLE Vulvar Ring)는 변형된 점막을 포함하며, "내음부 고리(INNER Vulvar Ring)"는 글리코겐화된 점막을 나타냅니다.

"비특이적 병변"에는 감염이 없는 비특이적 홍반, 구두점, 유두, 창백함 및 매끄러움, 균열 또는 궤양 및 외음부 임의 부분의 전/악성 종양이 포함됩니다.

"특정 병변"은 만성 단순태선 내에 두꺼워지고 벗겨진 피부를 동반한 습진성 염증; 저색소침착 또는 백색 병변, 소음순 및 음핵의 융합 또는 재흡수, 외음부 구조의 상실 및 태선 경화증의 경화성 변화; 편평태선 내 음순의 응집 또는 재흡수를 동반한 광범위한 침식에 대한 백색 망상 패턴 및 은색의 비늘 모양 판이 있는 건선성 홍반성 구진.

TRIV에 따른 외음부 고리의 개별적인 구조에 따른 외음부의 비특이 병변과 특이 병변의 분포를 나타낸 표이다.

"OUTER Vulvar Ring"은 다음 구조를 가진 외음부 피부를 포함합니다: 치구, 대음순 및 회음.

"비특이적 병변"에는 감염이 없는 비특이적 홍반, 구두점, 유두, 창백함 및 매끄러움, 균열 또는 궤양 및 외음부 임의 부분의 전/악성 종양이 포함됩니다.

"특정 병변"(외음부 피부병에 특이적인 병변)은 만성 단순 태선 내에서 두꺼워지고 벗겨진 피부를 갖는 습진성 염증을 포함하고; 저색소침착 또는 백색 병변, 소음순 및 음핵의 융합 또는 재흡수, 외음부 구조의 상실 및 태선 경화증의 경화성 변화; 편평태선 내 음순의 응집 또는 재흡수를 동반한 광범위한 침식에 대한 백색 망상 패턴 및 은색의 비늘 모양 판이 있는 건선성 홍반성 구진.

"Three Rings Vulvoscopy"에 따른 중간 외음환의 개별 구조에 따른 외음부의 비특이 병변과 특이 병변의 분포를 나타낸 표이다. "MIDDLE vulvar ring"은 음핵 포피, 음순고랑, 소음순 및 후방 교합과의 전방 교합을 포함합니다.

"비특이적 병변"에는 감염이 없는 비특이적 홍반, 구두점, 유두, 창백함 및 매끄러움, 균열 또는 궤양 및 외음부 임의 부분의 전/악성 종양이 포함됩니다.

"특정 병변"은 만성 단순태선 내에 두꺼워지고 벗겨진 피부를 동반한 습진성 염증; 저색소침착 또는 백색 병변, 소음순 및 음핵의 융합 또는 재흡수, 외음부 구조의 상실 및 태선 경화증의 경화성 변화; 편평태선 내 음순의 응집 또는 재흡수를 동반한 광범위한 침식에 대한 백색 망상 패턴 및 은색의 비늘 모양 판이 있는 건선성 홍반성 구진.

"Three Rings Vulvoscopy"에 따른 외음부의 개별적인 구조에 따른 외음부 비특이성 병변의 분포를 나타낸 표이다. "INNER vulvar ring"은 음핵, 하트선, 요도구, 요도, 처녀막 잔재, 바르톨린선 개구부, 전정을 포함합니다.

"비특이적 병변"에는 감염이 없는 비특이적 홍반, 구두점, 유두, 창백함 및 매끄러움, 균열 또는 궤양 및 외음부 임의 부분의 전/악성 종양이 포함됩니다.

"특정 병변"은 만성 단순태선 내에 두꺼워지고 벗겨진 피부를 동반한 습진성 염증; 저색소침착 또는 백색 병변, 소음순 및 음핵의 융합 또는 재흡수, 외음부 구조의 상실 및 태선 경화증의 경화성 변화; 편평태선 내 음순의 응집 또는 재흡수를 동반한 광범위한 침식에 대한 백색 망상 패턴 및 은색의 비늘 모양 판이 있는 건선성 홍반성 구진.

표는 3개의 외음부 고리와 관련하여 5% 초산 적용(Aceto-Whitening Test) 후 아세토 미백 반응의 존재, 품질 및 분포를 보여줍니다.

외음부 고리(OUTER Vulvar Ring)는 외음부 피부를 포함하고, 중간 외음부 고리(MIDDLE Vulvar Ring)는 변형된 점막을 포함하며, "내음부 고리(INNER Vulvar Ring)"는 글리코겐화된 점막을 나타냅니다.

아세트산은 핵 단백질 및 사이토케라틴의 가역적 응고 또는 침전을 통해 상피 조직의 팽창을 유발하는 것으로 생각됩니다.

전/악성 병변 부위는 상피의 표층에 다수의 이형성 세포가 존재하기 때문에 아세트산을 적용한 직후 조밀하게 희고 불투명해집니다.

아세토화이트 외관은 전암/암종에 고유하지 않습니다. 핵 단백질이 증가한 다른 조건에서도 나타납니다. acetowhite 반응은 환자 내에서 그리고 환자 사이에서 강도가 다양합니다.

표는 기왕 데이터 및 임상 검사를 기반으로 4개 그룹으로 분류된 양성 AWR 환자에서 5% 아세트산 적용(AWR - aceto-whitening reaction) 후 아세토-미백 발생 속도(Mean ± SD)를 보여줍니다.

아세트산은 핵 단백질 및 사이토케라틴의 가역적 응고 또는 침전을 통해 상피 조직의 팽창을 유발하는 것으로 생각됩니다.

전/악성 병변 부위는 아세트산 적용 직후 짙은 흰색과 불투명으로 변하는데, 이는 비정상 핵 단백질의 농도가 더 높고 상피 표면층에 많은 수의 이형성 세포가 존재하기 때문입니다.

아세토화이트 외관은 전암/암종에 고유하지 않습니다. 미성숙 편평 화생, 재생, 염증, HPV 감염, 각화증 등과 같은 핵 단백질이 증가한 다른 조건에서도 볼 수 있습니다. acetowhite 반응은 환자 내에서 그리고 환자 사이에서 강도가 다양합니다.

표는 기왕 데이터 및 임상 검사를 기반으로 4개의 그룹으로 분류된 양성 AWR 환자에서 5% 아세트산 적용(AWR - 아세토-미백 반응) 후 아세토-미백 발생 속도(중앙값 | 범위)를 보여줍니다.

아세트산은 핵 단백질 및 사이토케라틴의 가역적 응고 또는 침전을 통해 상피 조직의 팽창을 유발하는 것으로 생각됩니다.

전/악성 병변 부위는 아세트산 적용 직후 짙은 흰색과 불투명으로 변하는데, 이는 비정상 핵 단백질의 농도가 더 높고 상피 표면층에 많은 수의 이형성 세포가 존재하기 때문입니다.

아세토화이트 외관은 전암/암종에 고유하지 않습니다. 미성숙 편평 화생, 재생, 염증, HPV 감염, 각화증 등과 같은 핵 단백질이 증가한 다른 조건에서도 볼 수 있습니다. acetowhite 반응은 환자 내에서 그리고 환자 사이에서 강도가 다양합니다.

표는 외음부 고리의 구조와 관련하여 5% 초산 적용 후 아세토 백화 발생(AWR) 분포를 보여줍니다.

"OUTER Vulvar Ring"은 치골구, 대음순 및 회음부 구조로 표시됩니다.

아세트산은 핵 단백질 및 사이토케라틴의 가역적 응고 또는 침전을 통해 상피 조직의 팽창을 유발하는 것으로 생각됩니다.

전/악성 병변 부위는 상피의 표층에 다수의 이형성 세포가 존재하기 때문에 아세트산을 적용한 직후 조밀하게 희고 불투명해집니다.

아세토화이트 외관은 전암/암종에 고유하지 않습니다. 핵 단백질이 증가한 다른 조건에서도 나타납니다. acetowhite 반응은 환자 내에서 그리고 환자 사이에서 강도가 다양합니다.

Middle Vulvar Ring의 구조와 관련된 5% 초산 적용(AWR - aceto-whitening reaction) 후 aceto-whitening 발생 분포.

"중간 외음부 고리"는 다음 구조를 포함합니다: 음핵 포피가 있는 전방 교합, 음순간 고랑, 소음순 및 후방 교합.

표는 내부 외음부 고리의 구조와 관련하여 5% 아세트산 적용(AWR - aceto-whitening reaction) 후 아세토-백화 반응(AWR)의 분포를 보여줍니다.

"INNER Vulvar Ring"은 음핵, 수사선, 요도구, 요도, 처녀막 잔재, 바르톨린선 개구부 및 전정의 구조로 제시됩니다.

아세트산은 핵 단백질 및 사이토케라틴의 가역적 응고 또는 침전을 통해 상피 조직의 팽창을 유발하는 것으로 생각됩니다.

전/악성 병변 부위는 상피의 표층에 다수의 이형성 세포가 존재하기 때문에 아세트산을 적용한 직후 조밀하게 희고 불투명해집니다.

아세토화이트 외관은 전암/암종에 고유하지 않습니다. 핵 단백질이 증가한 다른 조건에서도 나타납니다. acetowhite 반응은 환자 내에서 그리고 환자 사이에서 강도가 다양합니다.

이 표는 외음부 피부병이 있는 82명의 환자에서 외음부 표피의 조직병리학적 특징(정상 대 비정상)과 외음부의 둔한("느린") 통증과 예리한("빠른") 통증 범주의 단일 외음부 증상 사이의 관계를 보여줍니다.

둔한 통증은 작열감, 따끔거림, 쓰라림, 자극, 가려움증, 염증 및 쑤시는 감각을 포함합니다.

빠른 통증에는 달라붙거나 찌르는 듯한 느낌, 종이 베는 느낌 또는 칼로 찌르는 듯한 통증이 포함됩니다.

표는 외음부 표피의 조직병리학적 특징(정상 대 비정상)과 외음부의 둔한("느린") 및 예리한("빠른") 통증 카테고리의 단일 외음부 증상 사이의 관계를 외음부 동통 진단을 받은 82명의 환자에서 보여줍니다. 기억상실 및 임상적으로 Friedrich의 기준을 따릅니다.

"둔한" 통증은 작열감, 따끔거림, 쓰라림, 자극, 가려움증, 염증 및 쑤시는 감각을 포함합니다. "빠른" 통증에는 달라붙거나 찌르는 듯한 느낌, 종이 베는 듯한 통증 또는 칼로 찌르는 듯한 통증이 포함됩니다.

표는 82명의 연속적인 외음부 피부병 환자에서 외음부 불편 기간(24개월 미만 또는 초과)에 따른 외음부 진피의 조직병리학적 특징 사이의 관계를 보여줍니다.

외음부 진피의 조직병리학적 특성에는 염증성 침윤물(단핵구, 림프구, 비만세포), 콜라겐 섬유, 유리화, 과색소침착, 신장된 진피 유두, 혈관, 피지선 및 신경 섬유가 포함됩니다.

표는 프리드리히 기준에 따라 기억상실 및 임상적으로 진단된 82명의 외음부 동통 환자에서 외음부 불편 기간(24개월 미만 또는 초과)에 따른 외음부 진피의 조직병리학적 특징 사이의 관계를 보여줍니다.

외음부 진피의 조직병리학적 특성에는 염증성 침윤물(단핵구, 림프구, 비만세포), 콜라겐 섬유, 유리화, 과색소침착, 신장된 진피 유두, 혈관, 피지선 및 신경 섬유가 포함됩니다.