Précision diagnostique de la "vulvoscopie à trois anneaux" pour la détection de la dermatose vulvaire (DATRIV)

Le groupe "Vulve normale" était constitué de patientes sans gêne vulvaire (Questionnaire ISSVD), et sans lésion vulvaire (Examen clinique) subissant une labioplastie programmée. Pour chaque patiente atteinte de dermatose vulvaire, la première patiente consécutive avec une vulve normale a été prise pour comparaison.

Interventions : vulvoscopie à trois anneaux, biopsie vulvaire et histopathologie.

• Colposcopie de la Vulve

• Biopsie de la Vulve

Le groupe « Peau vulvaire altérée » a été formé par les patientes sans symptômes vulvaires (Questionnaire ISSVD), mais avec quelques lésions vulvaires non spécifiques (Examen clinique) subissant une labioplastie planifiée, avant la chirurgie. Pour chaque patient atteint de dermatose vulvaire, le premier patient consécutif présentant une peau vulvaire altérée a été pris pour comparaison.

Interventions : vulvoscopie à trois anneaux, biopsie vulvaire et histopathologie.

• Colposcopie de la Vulve

• Biopsie de la Vulve

Le groupe "Vulvodynie" était composé de patientes présentant une gêne vulvaire (Questionnaire ISSVD), répondant aux critères de Friedrich (Examen clinique). Les lésions non spécifiques retrouvées avec le TRIV n'étaient pas pertinentes pour le diagnostic de vulvodynie. Pour chaque patient atteint de dermatose vulvaire, le premier patient consécutif atteint de vulvodynie a été pris pour comparaison.

Interventions : vulvoscopie à trois anneaux, biopsie vulvaire et histopathologie.

• Colposcopie de la Vulve

• Biopsie de la Vulve

Le groupe « Dermatose Vulvaire » a été constitué par les patientes présentant une gêne vulvaire (Questionnaire ISSVD) et une lésion vulvaire spécifique de la dermatose (Examen clinique).

Interventions : vulvoscopie à trois anneaux, biopsie vulvaire et histopathologie.

• Colposcopie de la Vulve

• Biopsie de la Vulve

Le tableau montre la répartition des patients avec et sans dermatose vulvaire diagnostiquée par "Three Rings Vulvoscopy" (TRIV) en utilisant le "Vulvoscopy Index" et l'histopathologie comme test de référence.

L'indice de vulvoscopie en tant que mesure des résultats du TRIV est conçu comme un test quantitatif basé sur cinq caractéristiques : les plaintes vulvaires, l'indice de Marinoff, le test du coton-tige, les lésions vulvaires selon les trois anneaux vulvaires et la spécificité des lésions ; avec les résultats suivants : "Vulve normale" (0-2 points), "Peau vulvaire altérée" (3-11 points), "Vulvodynie" (12-18 points) et "Dermatose vulvaire" (19-32 points).

L'histopathologie ne distinguant que les patientes avec et sans dermatose vulvaire, la valeur clinique de l'index vulvoscopique avait été estimée en fonction de ces deux groupes de patientes. Les patients avec des diagnostics de vulvoscopie : "Vulve normale", "Peau vulvaire altérée" et "Vulvodynie" ont été classés dans le groupe "Dermatose vulvaire absente".

Le tableau montre la répartition des patients atteints de «dermatose vulvaire» diagnostiquée par «vulvoscopie à trois anneaux» et histopathologie selon les catégories uniques de «l'indice de vulvoscopie».

Nous avons décrit cinq catégories au sein de l'indice de vulvoscopie :

1. Plaintes vulvaires (présentes vs absentes),
2. Indice de Marinoff (positif vs négatif),
3. Test de coton-tige (positif vs négatif),
4. Lésions vulvaires selon les anneaux vulvaires (Outer, Middle, and Inner Vulvar Ring Lesion) et
5. Spécificité des lésions (Lésions non spécifiques et spécifiques).

Le tableau montre la répartition des patients atteints de "dermatose vulvaire absente" diagnostiquée par "vulvoscopie à trois anneaux" (patients avec des diagnostics vulvoscopiques "vulve normale", peau vulvaire altérée "et" vulvodynie ") et histopathologie, selon les catégories uniques de la " vulvoscopie Indice."

Les cinq catégories de l'indice de vulvoscopie sont :

1. Plaintes vulvaires (présentes vs absentes),
2. Indice de Marinoff (positif vs négatif),
3. Test de coton-tige (positif vs négatif),
4. Lésions vulvaires selon les anneaux vulvaires (Outer, Middle, and Inner Vulvar Ring Lesion) et
5. Spécificité des lésions (Lésions non spécifiques et spécifiques).

Le tableau montre les résultats de la « vulvoscopie à trois anneaux » (TRIV) par catégories individuelles de « l'indice de vulvoscopie » (moyenne ± SD) chez les patients atteints de « dermatose vulvaire » diagnostiquée par TRIV et histopathologie.

L'indice de vulvoscopie est basé sur cinq caractéristiques :

1. Plaintes vulvaires (négatif=0 ; positif=4 points),
2. Indice de Marinoff (négatif=0 ; positif=3 points),
3. Test de coton-tige (négatif=0 ; positif=2 points),
4. Lésions vulvaires selon les anneaux vulvaires (Outer Vulvar Ring Lesions = 4 points; Middle Vulvar Ring Lesions = 2 points et Inner Vulvar Ring Lesions = 1 point) et
5. Spécificité des lésions (Lésions Non Spécifiques = 2 points ; Lésions Spécifiques = 14 points).

Selon l'indice de vulvoscopie, nous avons défini les diagnostics : "Vulve normale" (0-2 points), "Peau vulvaire altérée" (3-11 points), "Vulvodynie" (12-18 points) et "Dermatose vulvaire" (19-32 points).

La probabilité du diagnostic de « dermatose vulvaire » était plus élevée car la valeur de l'indice de vulvoscopie était plus élevée.

Le tableau montre les résultats de la "vulvoscopie à trois anneaux" (TRIV) par catégories individuelles de "l'indice de vulvoscopie" (moyenne ± SD) chez les patients atteints de "dermatose vulvaire absente" diagnostiquée par TRIV et histopathologie.

Selon l'indice de vulvoscopie, nous avons défini les diagnostics : "Vulve normale" (0-2 points), "Peau vulvaire altérée" (3-11 points), "Vulvodynie" (12-18 points) et "Dermatose vulvaire" (19-32 points).

L'histopathologie ne permettant de distinguer que les patientes avec et sans dermatose vulvaire, la répartition a été estimée selon ces deux groupes de patientes. Par conséquent, les patients avec des diagnostics vulvoscopiques "vulve normale", peau vulvaire altérée "et" vulvodynie "ont été classés dans le groupe appelé "dermatose vulvaire absente". La probabilité du diagnostic de « dermatose vulvaire absente » était plus élevée car la valeur de l'indice de vulvoscopie était plus faible.

Le tableau montre les résultats de la « vulvoscopie à trois anneaux » (TRIV) par catégories individuelles de « l'indice de vulvoscopie » (médiane ± SD) chez les patients atteints de « dermatose vulvaire » diagnostiquée par TRIV et histopathologie.

L'indice de vulvoscopie est basé sur cinq caractéristiques :

1. Plaintes vulvaires (négatif=0 ; positif=4 points),
2. Indice de Marinoff (négatif=0 ; positif=3 points),
3. Test de coton-tige (négatif=0 ; positif=2 points),
4. Lésions vulvaires selon les anneaux vulvaires (Outer Vulvar Ring Lesions = 4 points; Middle Vulvar Ring Lesions = 2 points et Inner Vulvar Ring Lesions = 1 point) et
5. Spécificité des lésions (Lésions non spécifiques=2 points ; Lésions spécifiques=14 points).

Selon l'indice de vulvoscopie, nous avons défini les diagnostics : "Vulve normale" (0-2 points), "Peau vulvaire altérée" (3-11 points), "Vulvodynie" (12-18 points) et "Dermatose vulvaire" (19-32 points).

La probabilité du diagnostic de « dermatose vulvaire » était plus élevée car la valeur de l'indice de vulvoscopie était plus élevée.

Le tableau montre les résultats de la « vulvoscopie à trois anneaux » (TRIV) par catégories uniques de « l'indice de vulvoscopie » (médiane ± SD) chez les patients atteints de « dermatose vulvaire absente » diagnostiquée par TRIV (patients avec des diagnostics vulvoscopiques « vulve normale », troubles altérés Peau Vulvaire "et" Vulvodynie") et histopathologie.

Selon l'indice de vulvoscopie, nous avons défini les diagnostics : "Vulve normale" (0-2 points), "Peau vulvaire altérée" (3-11 points), "Vulvodynie" (12-18 points) et "Dermatose vulvaire" (19-32 points).

La probabilité du diagnostic de « dermatose vulvaire absente » était plus élevée car la valeur de l'indice de vulvoscopie était plus faible.

La répartition des patients avec et sans dermatose vulvaire diagnostiquée par vulvoscopie ("Schéma N-S-P") et histopathologie.

Selon la spécificité des lésions, les résultats de vulvoscopie ont été classés en résultats normaux « N » (absence de lésion), suspects « S » (lésions non spécifiques) et pathologiques « P » (lésion spécifique à la dermatose) ; et chacun des trois anneaux vulvaires est représenté par un seul résultat.

Le résultat final de la vulvoscopie est présenté sous la forme d'une formule à trois lettres, où la première lettre indique le résultat de la vulvoscopie dans l'anneau vulvaire externe, l'initiale moyenne indique le résultat de la vulvoscopie de l'anneau vulvaire moyen et la dernière lettre indique le résultat de la vulvoscopie. de l'Anneau Vulvaire Intérieur.

"N-S-P Scheme" divise les résultats de la vulvoscopie en trois groupes : "Vulvoscopie normale", "Vulvoscopie suspecte" et "Vulvoscopie pathologique". Le diagnostic de dermatose vulvaire était établi si un ou plusieurs anneaux vulvaires présentaient des résultats pathologiques (« Vulvoscopie Pathologique »).

Le tableau montre la répartition des lésions de vulvoscopie par rapport aux anneaux vulvaires et leur spécificité selon le "Schéma N-S-P", chez les patients atteints de dermatose vulvaire diagnostiquée par vulvoscopie (TRIV) et histopathologie.

Les résultats de la vulvoscopie de chacun des trois anneaux vulvaires : extérieur (première lettre de la formule), moyen (deuxième lettre) et anneau vulvaire intérieur (troisième lettre) ont été évalués comme normaux "N" (absence de toute lésion), suspect "S " (lésions non spécifiques), ou "P" pathologiques (lésions spécifiques de dermatoses).

"La vulvoscopie normale" a indiqué l'absence de toute lésion dans les trois anneaux vulvaires ("N-N-N").

La « vulvoscopie suspecte » a été utilisée pour marquer les découvertes de lésions non spécifiques (« S-#*-# » ; « S-S-# » ; « S-S-S » ; « S-N-S » etc.).

La « vulvoscopie pathologique » précisait la découverte de lésions spécifiques de la dermatose dans l'un des trois anneaux vulvaires (« P-#-# » ; « P-P- » ; « P-P-P » ; « P-N-S » etc.).

• est l'étiquette de l'une des trois possibilités : N ou S ou P.

Le tableau montre la répartition des lésions selon leur spécificité et les anneaux vulvaires chez les patients sans dermatose vulvaire diagnostiquée par vulvoscopie (TRIV) et histopathologie, comme test de référence.

Selon le "schéma N-S-P", nous avons posé les diagnostics : "Résultat normal" (pas de lésion), "Résultat suspect" (lésion non spécifique de l'un des anneaux vulvaires) et "Résultat pathologique" (spécifique de la dermatose chez l'un des anneaux vulvaires).

L'histopathologie ne permettant de distinguer que les patients avec et sans dermatose, la répartition a été estimée selon ces deux groupes de patients. Par conséquent, les patients avec des résultats vulvoscopiques normaux et suspects ont été classés dans un groupe appelé "dermatose vulvaire absente".

Le tableau montre diverses caractéristiques de la douleur vulvaire (plaintes) chez les patients atteints de dermatose vulvaire ou de vulvodynie.

Généralement, on peut différencier deux catégories de douleur - la douleur sourde vs la douleur aiguë selon les fibres nerveuses de la peau, qui sont impliquées dans la provocation de la douleur.

Les symptômes de la douleur sourde sont des brûlures, des picotements, des douleurs, des irritations, des démangeaisons, une sensation d'inflammation et des douleurs.

Les symptômes de la douleur aiguë sont une douleur semblable à un couteau, des coupures de papier, des coups de couteau et des coups. Nous ne savons pas s'il existe des symptômes caractéristiques de la dermatose vulvaire ou de la vulvodynie.

Le tableau montre le degré de dyspareunie chez les patientes sexuellement actives avec et sans gêne vulvaire. Nous avons utilisé l'indice de Marinoff comme mesure du degré de dyspareunie.

Un indice de Marinoff négatif (0) est un signe de l'absence de dyspareunie.

Les quatre grades de l'indice Marionoff sont :

Index de Marinoff 0 = pas de dyspareunie ; Indice Marinoff 1 = inconfort/douleur lors de rapports sexuels qui n'interfèrent pas avec la fréquence des rapports sexuels ; Indice de Marinoff 2 = douleur au rapport sexuel qui empêche parfois le rapport sexuel et Indice de Marinoff 3 = douleur au rapport sexuel empêchant tout rapport sexuel.

Le tableau montre les résultats du test de coton-tige dans quatre groupes de patients. Le test de coton-tige ou test Q-Tip fait partie d'une approche multidisciplinaire de l'évaluation de la douleur sexuelle, en particulier la vulvodynie ou la vestibulodynie, chez les femmes. L'ISSVD a recommandé le test Cotton-Swab pour le diagnostic différentiel de la vulvodynie.

Le test consiste à utiliser un coton-tige pour palper plusieurs sites vulvaires et vestibulaires tout en enregistrant la douleur de la femme.

Nous avons effectué un test de coton-tige en touchant la vulve en 6 points (chaque anneau vulvaire), organisés en emplacements basés sur un cadran d'horloge et marqués comme les heures sur l'horloge : 2h, 4h, 6h, 8h, 10h et 12 h.

Le tableau montre la répartition des lésions vulvaires non spécifiques et spécifiques par rapport aux trois anneaux vulvaires (TRIV).

L'« anneau vulvaire EXTERNE » comprend la peau vulvaire, l'« anneau vulvaire MOYEN » englobe la muqueuse modifiée et l'« anneau vulvaire INNER » est présenté avec une muqueuse glicogenisée.

Les « lésions non spécifiques » comprennent l'érythème non spécifique, les ponctuations, les papilles, la pâleur et la douceur, les fissures ou les plaies en l'absence d'infection et de pré/malignité dans n'importe quelle partie de la vulve.

Les « lésions spécifiques » comprennent une inflammation eczémateuse avec une peau épaissie et excoriée dans le lichen simplex chronique ; lésions hypopigmentées ou blanches, fusion ou résorption des petites lèvres et du capuchon clitoridien, perte de l'architecture vulvaire et modifications sclérotiques dans la sclérose lichenienne ; motif réticulaire blanc à érosion étendue avec agglutination ou résorption des lèvres dans le lichen plan et papules érythémateuses psoriasiques avec plaques squameuses argentées.

Le tableau montre la répartition des lésions non spécifiques et spécifiques de la vulve selon les structures individuelles de l'anneau vulvaire externe selon le TRIV.

L'« anneau vulvaire EXTERNE » comprend la peau vulvaire avec les structures suivantes : mons pubis, grandes lèvres et périnée.

Les « lésions non spécifiques » comprennent l'érythème non spécifique, les ponctuations, les papilles, la pâleur et la douceur, les fissures ou les plaies en l'absence d'infection et de pré/malignité dans n'importe quelle partie de la vulve.

Les « lésions spécifiques » (lésions spécifiques de la dermatose vulvaire) comprennent une inflammation eczémateuse avec une peau épaissie et excoriée dans le lichen simplex chronique ; lésions hypopigmentées ou blanches, fusion ou résorption des petites lèvres et du capuchon clitoridien, perte de l'architecture vulvaire et modifications sclérotiques dans la sclérose lichenienne ; motif réticulaire blanc à érosion étendue avec agglutination ou résorption des lèvres dans le lichen plan et papules érythémateuses psoriasiques avec plaques squameuses argentées.

Le tableau montre la répartition des lésions non spécifiques et spécifiques de la vulve en relation avec les structures individuelles de l'anneau vulvaire moyen selon la "vulvoscopie à trois anneaux". "L'anneau vulvaire MOYEN" comprend la commissure antérieure avec le prépuce du clitoris, les sillons interlabiaux, les petites lèvres et la commissure postérieure.

Les « lésions non spécifiques » comprennent l'érythème non spécifique, les ponctuations, les papilles, la pâleur et la douceur, les fissures ou les plaies en l'absence d'infection et de pré/malignité dans n'importe quelle partie de la vulve.

Les « lésions spécifiques » comprennent une inflammation eczémateuse avec une peau épaissie et excoriée dans le lichen simplex chronique ; lésions hypopigmentées ou blanches, fusion ou résorption des petites lèvres et du capuchon clitoridien, perte de l'architecture vulvaire et modifications sclérotiques dans la sclérose lichenienne ; motif réticulaire blanc à érosion étendue avec agglutination ou résorption des lèvres dans le lichen plan et papules érythémateuses psoriasiques avec plaques squameuses argentées.

Le tableau montre la distribution des lésions non spécifiques et spécifiques de la vulve en relation avec les structures individuelles de l'anneau vulvaire interne selon la "vulvoscopie à trois anneaux". L '«anneau vulvaire INTERNE» comprend le clitoris, la ligne de Hart, le sillon urétral, le méat urétral, les restes hyménaux, l'ouverture de la glande de Bartholin et le vestibule.

Les « lésions non spécifiques » comprennent l'érythème non spécifique, les ponctuations, les papilles, la pâleur et la douceur, les fissures ou les plaies en l'absence d'infection et de pré/malignité dans n'importe quelle partie de la vulve.

Les « lésions spécifiques » comprennent une inflammation eczémateuse avec une peau épaissie et excoriée dans le lichen simplex chronique ; lésions hypopigmentées ou blanches, fusion ou résorption des petites lèvres et du capuchon clitoridien, perte de l'architecture vulvaire et modifications sclérotiques dans la sclérose lichenienne ; motif réticulaire blanc à érosion étendue avec agglutination ou résorption des lèvres dans le lichen plan et papules érythémateuses psoriasiques avec plaques squameuses argentées.

Le tableau montre la présence, la qualité et la répartition de la réaction d'acéto-blanchiment après application d'acide acétique à 5% (Aceto-Whitening Test), en relation avec les trois anneaux vulvaires.

L'« anneau vulvaire EXTERNE » comprend la peau vulvaire, l'« anneau vulvaire MOYEN » englobe la muqueuse modifiée et l'« anneau vulvaire INNER » est présenté avec une muqueuse glicogenisée.

On pense que l'acide acétique provoque un gonflement du tissu épithélial par coagulation réversible ou précipitation des protéines nucléaires et des cytokératines.

Les zones de lésions pré/malignes deviennent densément blanches et opaques immédiatement après l'application d'acide acétique, en raison de la présence d'un grand nombre de cellules dysplasiques dans les couches superficielles de l'épithélium.

L'aspect acido-blanc n'est pas unique à la pré-/malignité ; on le voit également dans d'autres conditions avec une augmentation des protéines nucléaires. La réaction acétique varie en intensité, chez et entre les patients.

Le tableau montre la vitesse (moyenne ± SD) de l'apparition de l'acéto-blanchiment après l'application d'acide acétique à 5 % (AWR - réaction d'acéto-blanchiment) chez les patients avec AWR positif classés en quatre groupes sur la base de données anamnestiques et d'un examen clinique.

On pense que l'acide acétique provoque un gonflement du tissu épithélial par coagulation réversible ou précipitation des protéines nucléaires et des cytokératines.

Les zones de lésions pré/malignes deviennent densément blanches et opaques immédiatement après l'application d'acide acétique, en raison de leur concentration plus élevée de protéines nucléaires anormales et de la présence d'un grand nombre de cellules dysplasiques dans les couches superficielles de l'épithélium.

L'aspect acido-blanc n'est pas unique à la pré-/malignité ; on le voit également dans d'autres conditions avec une augmentation des protéines nucléaires comme la métaplasie squameuse immature, la régénération, l'inflammation, l'infection par le VPH, l'hyperkératose, etc. La réaction acétique varie en intensité, chez et entre les patients.

Le tableau montre la vitesse (médiane | plage) de l'apparition de l'acéto-blanchiment après l'application d'acide acétique à 5 % (AWR - réaction d'acéto-blanchiment) chez les patients avec AWR positif classés en quatre groupes sur la base de données anamnestiques et d'un examen clinique.

On pense que l'acide acétique provoque un gonflement du tissu épithélial par coagulation réversible ou précipitation des protéines nucléaires et des cytokératines.

Les zones de lésions pré/malignes deviennent densément blanches et opaques immédiatement après l'application d'acide acétique, en raison de leur concentration plus élevée de protéines nucléaires anormales et de la présence d'un grand nombre de cellules dysplasiques dans les couches superficielles de l'épithélium.

L'aspect acido-blanc n'est pas unique à la pré-/malignité ; on le voit également dans d'autres conditions avec une augmentation des protéines nucléaires comme la métaplasie squameuse immature, la régénération, l'inflammation, l'infection par le VPH, l'hyperkératose, etc. La réaction acétique varie en intensité, chez et entre les patients.

Le tableau montre la distribution de l'apparition de l'acéto-blanchiment (AWR) après l'application d'acide acétique à 5 % par rapport aux structures de l'anneau vulvaire externe.

L'"Anneau Vulvaire EXTÉRIEUR" est présenté avec les structures suivantes : Mons Pubis, Labia Majora et le périnée.

On pense que l'acide acétique provoque un gonflement du tissu épithélial par coagulation réversible ou précipitation des protéines nucléaires et des cytokératines.

Les zones de lésions pré/malignes deviennent densément blanches et opaques immédiatement après l'application d'acide acétique, en raison de la présence d'un grand nombre de cellules dysplasiques dans les couches superficielles de l'épithélium.

L'aspect acido-blanc n'est pas unique à la pré-/malignité ; on le voit également dans d'autres conditions avec une augmentation des protéines nucléaires. La réaction acétique varie en intensité, chez et entre les patients.

La distribution de l'apparition de l'acéto-blanchiment après l'application d'acide acétique à 5 % (AWR - réaction d'acéto-blanchiment) en relation avec les structures de l'anneau vulvaire moyen.

L'"anneau vulvaire MOYEN" englobe les structures suivantes : la commissure antérieure avec le prépuce du clitoris, les sillons interlabiaux, les petites lèvres et la commissure postérieure.

Le tableau montre la distribution de la réaction d'acéto-blanchiment (AWR) après l'application d'acide acétique à 5 % (AWR - réaction d'acéto-blanchiment) en fonction des structures de l'anneau vulvaire interne.

L'« anneau vulvaire INNER » est présenté avec les structures suivantes : le clitoris, la ligne de Hart, le sillon urétral, le méat urétral, les restes hyménaux, l'ouverture de la glande de Bartholin et le vestibule.

On pense que l'acide acétique provoque un gonflement du tissu épithélial par coagulation réversible ou précipitation des protéines nucléaires et des cytokératines.

Les zones de lésions pré/malignes deviennent densément blanches et opaques immédiatement après l'application d'acide acétique, en raison de la présence d'un grand nombre de cellules dysplasiques dans les couches superficielles de l'épithélium.

L'aspect acido-blanc n'est pas unique à la pré-/malignité ; on le voit également dans d'autres conditions avec une augmentation des protéines nucléaires. La réaction acétique varie en intensité, chez et entre les patients.

Le tableau montre la relation entre les caractéristiques histopathologiques de l'épiderme vulvaire (normaux versus anormaux) et les symptômes vulvaires uniques des catégories de la douleur sourde («lente») et aiguë («rapide») de la vulve chez 82 patients atteints de dermatose vulvaire.

La douleur sourde comprend des sensations de brûlure, de picotement, de douleur, d'irritation, de démangeaison, d'inflammation et de courbatures.

La douleur rapide comprend des sensations telles que coller et poignarder, couper du papier ou une douleur semblable à un couteau.

Le tableau montre la relation entre les caractéristiques histopathologiques de l'épiderme vulvaire (normaux versus anormaux) et les symptômes vulvaires uniques des catégories de la douleur sourde («lente») et aiguë («rapide») de la vulve chez 82 patients atteints de vulvodynie diagnostiquée anamnestiquement et cliniquement selon les critères de Friedrich.

La douleur « sourde » comprend des sensations de brûlure, de picotement, de douleur, d'irritation, de démangeaison, d'inflammation et de courbatures. La douleur "rapide" comprend des sensations telles que des coups et des coups de couteau, des coupures de papier ou des douleurs au couteau.

Le tableau montre la relation entre les caractéristiques histopathologiques du derme vulvaire en fonction de la durée de l'inconfort vulvaire (moins ou plus de 24 mois) chez 82 patients consécutifs atteints de dermatose vulvaire.

Les caractéristiques histopathologiques du derme vulvaire comprenaient des infiltrats inflammatoires (mononucléaires, lymphocytes, mastocytes), des fibres de collagène, une hyalinisation, une hyperpigmentation, des papilles dermiques allongées, des vaisseaux sanguins, des glandes sébacées et des fibres nerveuses.

Le tableau montre la relation entre les caractéristiques histopathologiques du derme vulvaire en fonction de la durée de l'inconfort vulvaire (moins ou plus de 24 mois) chez 82 patients atteints de vulvodynie, diagnostiqués anamnestiquement et cliniquement selon les critères de Friedrich.

Les caractéristiques histopathologiques du derme vulvaire comprenaient des infiltrats inflammatoires (mononucléaires, lymphocytes, mastocytes), des fibres de collagène, une hyalinisation, une hyperpigmentation, des papilles dermiques allongées, des vaisseaux sanguins, des glandes sébacées et des fibres nerveuses.