Diagnostická přesnost "tři kruhové vulvoskopie" pro detekci vulvální dermatózy (DATRIV)

Skupinu „normální vulvy“ tvořili pacienti bez vulválního dyskomfortu (ISSVD Questionnaire) a bez jakékoli vulvální léze (klinické vyšetření) podstupující plánovanou labioplastiku. U každého pacienta s vulvální dermatózou byl pro srovnání vzat první po sobě jdoucí pacient s normální vulvou.

Intervence: vulvoskopie se třemi prstenci, biopsie vulvy a histopatologie.

• Kolposkopie vulvy

• Biopsie vulvy

Skupinu "Porucha vulvální kůže" tvořili pacienti bez vulválních symptomů (ISSVD Questionnaire), ale s některými nespecifickými vulválními lézemi (klinické vyšetření), kteří podstoupili plánovanou labioplastiku před operací. U každého pacienta s vulvální dermatózou byl pro srovnání vzat první po sobě jdoucí pacient s poruchou vulvální kůže.

Intervence: vulvoskopie se třemi prstenci, biopsie vulvy a histopatologie.

• Kolposkopie vulvy

• Biopsie vulvy

Skupinu "Vulvodynie" tvořili pacienti s vulvální dyskomfortem (ISSVD Questionnaire), kteří splnili Friedrichova kritéria (Klinické vyšetření). Nespecifické léze nalezené pomocí TRIV nebyly pro diagnózu vulvodynie relevantní. U každého pacienta s vulvální dermatózou byl pro srovnání vzat první po sobě jdoucí pacient s vulvodynií.

Intervence: vulvoskopie se třemi prstenci, biopsie vulvy a histopatologie.

• Kolposkopie vulvy

• Biopsie vulvy

Skupinu "Vulvální dermatóza" tvořili pacienti s vulvální dyskomfortem (ISSVD Questionnaire) a vulvální lézí specifickou pro dermatózu (Klinické vyšetření).

Intervence: vulvoskopie se třemi prstenci, biopsie vulvy a histopatologie.

• Kolposkopie vulvy

• Biopsie vulvy

Tabulka ukazuje rozdělení pacientů s vulvální dermatózou a bez ní diagnostikovaných pomocí „Three Rings Vulvoscopy“ (TRIV) s použitím „Vulvoscopy Index“ a histopatologie jako referenčního testu.

Vulvoskopický index jako výstupní měřítko TRIV je navržen jako kvantitativní test založený na pěti charakteristikách: vulvální obtíže, Marinoffův index, bavlněný test, vulvální léze podle tří vulvárních prstenců a specificita lézí; s následujícími výsledky: "Normální vulva" (0-2 body), "Porucha kůže vulvy" (3-11 bodů), "Vulvodynie" (12-18 bodů) a "Vulvální dermatóza" (19-32 bodů).

Protože histopatologie rozlišuje pouze pacienty s vulvální dermatózou a bez ní, byla klinická hodnota Vulvoskopického indexu odhadnuta podle těchto dvou skupin pacientů. Pacienti s diagnózou vulvoskopie: "Normální vulva", "Porucha vulvální kůže" a "Vulvodynie" byli zařazeni do skupiny "Nepřítomná vulvální dermatóza".

Tabulka ukazuje rozdělení pacientů s „vulvální dermatózou“ diagnostikovanou „tříkruhovou vulvoskopií“ a histopatologií podle jednotlivých kategorií „vulvoskopického indexu“.

Popsali jsme pět kategorií v rámci indexu vulvoskopie:

1. Vulvární stížnosti (přítomné vs. nepřítomné),
2. Marinoffův index (pozitivní vs. negativní),
3. Cotton-Swab test (pozitivní vs. negativní),
4. Vulvální léze podle vulválních prstenců (léze vnějšího, středního a vnitřního vulvárního prstence) a
5. Specifičnost lézí (nespecifické a specifické léze).

Tabulka ukazuje rozdělení pacientů s „Absentující vulvální dermatózou“ diagnostikovanou „Tříkruhovou vulvoskopií“ (pacienti s vulvoskopickou diagnózou „Normální Vulva“, Poškozená vulvální kůže „a“ Vulvodynie) a histopatologií podle jednotlivých kategorií „Vulvoskopie Index."

Pět kategorií v rámci indexu vulvoskopie je:

1. Vulvární stížnosti (přítomné vs. nepřítomné),
2. Marinoffův index (pozitivní vs. negativní),
3. Cotton-Swab test (pozitivní vs. negativní),
4. Vulvální léze podle vulválních prstenců (léze vnějšího, středního a vnitřního vulvárního prstence) a
5. Specifičnost lézí (nespecifické a specifické léze).

Tabulka ukazuje výsledky „Three Rings Vulvoscopy“ (TRIV) podle jednotlivých kategorií „Vulvoscopy Index“ (průměr ± SD) u pacientů s „Vulvální dermatózou“ diagnostikovanou TRIV a histopatologií.

Vulvoskopický index je založen na pěti charakteristikách:

1. Stížnosti na vulvu (negativní=0; pozitivní=4 body),
2. Marinoffův index (negativní=0; pozitivní=3 body),
3. Test vatovým tamponem (negativní=0; pozitivní=2 body),
4. Vulvální léze podle vulválních prstenců (léze vnějšího vulválního prstence=4 body; léze středního vulválního prstence=2 body a léze vnitřního vulvárního prstence=1 bod) a
5. Specifičnost lézí (nespecifické léze=2 body; specifické léze=14 bodů).

Dle indexu vulvoskopie jsme nastavili diagnózy: "Normální vulva" (0-2 body), "Porucha vulvální kůže" (3-11 bodů), "Vulvodynie" (12-18 bodů) a "Vulvální dermatóza" (19-32 bodů).

Pravděpodobnost diagnózy "Vulvální dermatóza" byla vyšší, protože hodnota indexu vulvoskopie byla vyšší.

Tabulka ukazuje výsledky „Three Rings Vulvoscopy“ (TRIV) podle jednotlivých kategorií „Indexu vulvoskopie“ (průměr ± SD) u pacientů s „Absentující vulvální dermatózou“ diagnostikovanou TRIV a histopatologií.

Dle indexu vulvoskopie jsme nastavili diagnózy: "Normální vulva" (0-2 body), "Porucha vulvální kůže" (3-11 bodů), "Vulvodynie" (12-18 bodů) a "Vulvální dermatóza" (19-32 bodů).

Protože histopatologie dokáže rozlišit pouze pacienty s vulvální dermatózou a bez ní, bylo rozdělení odhadnuto podle těchto dvou skupin pacientů. Proto byli pacienti s vulvoskopickými diagnózami „normální vulva“, narušená vulvální kůže „a“ vulvodynie“ zařazeni do jedné skupiny nazvané „absentující vulvální dermatóza“. Pravděpodobnost diagnózy „Absentní vulvální dermatóza“ byla vyšší, protože hodnota indexu vulvoskopie byla nižší.

Tabulka ukazuje výsledky "Three Rings Vulvoscopy" (TRIV) podle jednotlivých kategorií "Vulvoscopy Index" (medián ± SD) u pacientů s "Vulvální dermatózou" diagnostikovanou TRIV a histopatologií.

Vulvoskopický index je založen na pěti charakteristikách:

1. Stížnosti na vulvu (negativní=0; pozitivní=4 body),
2. Marinoffův index (negativní=0; pozitivní=3 body),
3. Test vatovým tamponem (negativní=0; pozitivní=2 body),
4. Vulvální léze podle vulválních prstenců (léze vnějšího vulválního prstence=4 body; léze středního vulválního prstence=2 body a léze vnitřního vulvárního prstence=1 bod) a
5. Specifičnost lézí (nespecifické léze=2 body; specifické léze=14 bodů).

Dle indexu vulvoskopie jsme nastavili diagnózy: "Normální vulva" (0-2 body), "Porucha vulvální kůže" (3-11 bodů), "Vulvodynie" (12-18 bodů) a "Vulvální dermatóza" (19-32 bodů).

Pravděpodobnost diagnózy "Vulvální dermatóza" byla vyšší, protože hodnota indexu vulvoskopie byla vyšší.

Tabulka ukazuje výsledky „Three Rings Vulvoscopy“ (TRIV) podle jednotlivých kategorií „Indexu vulvoskopie“ (medián ± SD) u pacientů s „Absentující vulvální dermatózou“ diagnostikovanou TRIV (pacienti s vulvoskopickou diagnózou „Normální vulva“, Impaired Vulvar Skin "a" Vulvodynia") a histopatologie.

Dle indexu vulvoskopie jsme nastavili diagnózy: "Normální vulva" (0-2 body), "Porucha vulvální kůže" (3-11 bodů), "Vulvodynie" (12-18 bodů) a "Vulvální dermatóza" (19-32 bodů).

Pravděpodobnost diagnózy „Absentní vulvální dermatóza“ byla vyšší, protože hodnota indexu vulvoskopie byla nižší.

Rozdělení pacientů s vulvální dermatózou a bez ní diagnostikované vulvoskopií ("schéma N-S-P") a histopatologií.

Podle specifičnosti lézí byly výsledky vulvoskopie klasifikovány jako normální „N“ (nepřítomnost jakékoli léze), suspektní „S“ (nespecifické léze) a patologické výsledky „P“ (léze specifická pro dermatózu); a každý ze tří vulválních prstenců je reprezentován jediným výsledkem.

Konečný výsledek vulvoskopie je uveden ve formě třípísmenného vzorce, kde první písmeno označuje výsledek vulvoskopie ve vnějším vulválním kruhu, střední počáteční písmeno označuje výsledek vulvoskopie středního vulválního kruhu a poslední písmeno označuje výsledek vulvoskopie vnitřního vulvárního prstence.

"Schéma N-S-P" rozděluje výsledky vulvoskopie do tří skupin: "normální vulvoskopie", "podezřelá vulvoskopie" a "patologická vulvoskopie". Diagnóza vulvální dermatózy byla stanovena, pokud jeden nebo více vulválních prstenců vykazovalo patologické výsledky ("patologická vulvoskopie").

Tabulka ukazuje distribuci vulvoskopických lézí ve vztahu k vulválním prstencům a jejich specificitu podle "N-S-P schématu" u pacientů s vulvální dermatózou diagnostikovanou vulvoskopií (TRIV) a histopatologií.

Nálezy vulvoskopie každého ze tří vulválních prstenců: vnější (první písmeno ve vzorci), střední (druhé písmeno) a vnitřní vulvární prstenec (třetí písmeno) byly vyhodnoceny jako normální „N“ (nepřítomnost jakýchkoli lézí), suspektní „S " (nespecifické léze), nebo patologické "P" (léze specifické pro dermatózu).

"Normální vulvoskopie" indikovala nepřítomnost jakékoli léze ve všech třech vulválních prstencích ("N-N-N").

"Suspektní vulvoskopie" byla použita k označení nálezů nespecifických lézí ("S-#*-#"; "S-S-#"; "S-S-S"; "S-N-S" atd.).

"Patologická vulvoskopie" vysvětlila nález lézí specifických pro dermatózu v kterémkoli ze tří vulvárních prstenců ("P-#-#"; "P-P-"; "P-P-P"; "P-N-S" atd.).

• je označení pro kteroukoli ze tří možností: N nebo S nebo P.

Tabulka ukazuje rozdělení lézí podle jejich specifičnosti a vulválních prstenců u pacientů bez vulvální dermatózy diagnostikované vulvoskopií (TRIV) a histopatologií jako referenční test.

Podle „schéma N-S-P“ jsme nastavili diagnózy: „Normální výsledek“ (žádná léze), „Suspektní výsledek“ (nespecifická léze v některém z vulválních prstenců) a „Patologický výsledek“ (specifický pro dermatózu v některý z vulválních prstenců).

Vzhledem k tomu, že histopatologie dokáže rozlišit pouze pacienty s a bez dermatózy, bylo rozdělení odhadnuto podle těchto dvou skupin pacientů. Proto byli pacienti s normálními a suspektními vulvoskopickými výsledky zařazeni do jedné skupiny nazvané "Absentní vulvální dermatóza."

Tabulka ukazuje různé charakteristiky vulvální bolesti (stížnosti) u pacientů s vulvální dermatózou nebo vulvodynií.

Obecně můžeme rozlišit dvě kategorie bolesti - tupou bolest vs. ostrou bolest v závislosti na nervových vláknech v kůži, která se podílejí na provokaci bolesti.

Příznaky tupé bolesti jsou pálení, štípání, bolestivost, podráždění, svědění, pocit zánětu a bolesti.

Příznaky ostré bolesti jsou bolest podobná noži, bolest při řezání papíru, bodání a lepení. Nevíme, zda existují nějaké příznaky charakteristické pro vulvární dermatózu nebo vulvodynii.

Tabulka ukazuje stupeň dyspareunie u sexuálně aktivních pacientů s vulvální dyskomfortem a bez něj. Jako měřítko stupně dyspareunie jsme použili Marinoffův index.

Negativní Marinoffův index (0) je známkou nepřítomnosti dyspareunie.

Čtyři stupně Marionoffova indexu jsou:

Marinoffův index 0 = žádná dyspareunie; Marinoffův index 1 = nepohodlí/bolest při pohlavním styku, která neovlivňuje frekvenci sexu; Marinoffův index 2 = bolest při pohlavním styku, která někdy zabraňuje pohlavnímu styku a Marinoffův index 3 = bolest při pohlavním styku bránící jakémukoli pohlavnímu styku.

Tabulka ukazuje výsledky Cotton-Swab Testu u čtyř skupin pacientů. Cotton-Swab Test nebo Q-Tip Testing je součástí multidisciplinárního přístupu k hodnocení sexuální bolesti, zejména vulvodynie nebo vestibulodynie, u žen. ISSVD doporučilo vatový tamponový test pro diferenciální diagnostiku vulvodynie.

Test spočívá v použití vatového tamponu k prohmatání více vulválních a vestibulárních míst, přičemž se zaznamenává bolest ženy.

Provedli jsme vatový tamponový test dotykem vulvy v 6 bodech (každý vulvální prstenec), organizovaných do míst podle ciferníku a označených jako hodiny na hodinách: 2h, 4h, 6h, 8h, 10h a 12h.

Tabulka ukazuje rozložení nespecifických a specifických vulválních lézí ve vztahu ke třem vulvárním prstencům (TRIV).

"VNĚJŠÍ Vulvární kroužek" zahrnuje kůži vulvy, "STŘEDNÍ Vulvární kroužek" zahrnuje upravenou sliznici a "VNITŘNÍ Vulvární kroužek" má glicogenizovanou sliznici.

"Nespecifické léze" zahrnují nespecifický erytém, interpunkce, papily, bledost a hladkost, trhliny nebo vředy v nepřítomnosti infekce a pre/malignity v jakékoli části vulvy.

"Specifické léze" zahrnují ekzematózní zánět se ztluštělou, odřenou kůží v rámci chronického lichen simplex; hypopigmentované nebo bílé léze, fúze nebo resorpce malých stydkých pysků a klitorisu, ztráta vulvální architektury a sklerotické změny u lišejníkové sklerózy; bílý retikulární obrazec až rozsáhlá eroze s aglutinací nebo resorpcí stydkých pysků v lichen planus a psoriatických erytematózních papulách se stříbrnými šupinatými plaky.

Tabulka ukazuje rozdělení nespecifických a specifických lézí vulvy podle jednotlivých struktur vnějšího vulvárního prstence podle TRIV.

"VNĚJŠÍ Vulvární prstenec" zahrnuje kůži vulvy s následujícími strukturami: mons pubis, labia majora a perineum.

"Nespecifické léze" zahrnují nespecifický erytém, interpunkce, papily, bledost a hladkost, trhliny nebo vředy v nepřítomnosti infekce a pre/malignity v jakékoli části vulvy.

"Specifické léze" (léze specifické pro vulvální dermatózu) zahrnují ekzematózní zánět se ztluštělou, odřenou kůží v rámci chronického lichen simplex; hypopigmentované nebo bílé léze, fúze nebo resorpce malých stydkých pysků a klitorisu, ztráta vulvální architektury a sklerotické změny u lišejníkové sklerózy; bílý retikulární obrazec až rozsáhlá eroze s aglutinací nebo resorpcí stydkých pysků v lichen planus a psoriatických erytematózních papulách se stříbrnými šupinatými plaky.

Tabulka ukazuje rozložení nespecifických a specifických lézí vulvy ve vztahu k jednotlivým strukturám středního vulválního prstence podle „Three Rings Vulvoskopy“. "STŘEDNÍ vulvární prstenec" zahrnuje přední komisuru s předkožkou klitorisu, interlabiální sulci, malé stydké pysky a zadní komisuru.

"Nespecifické léze" zahrnují nespecifický erytém, interpunkce, papily, bledost a hladkost, trhliny nebo vředy v nepřítomnosti infekce a pre/malignity v jakékoli části vulvy.

"Specifické léze" zahrnují ekzematózní zánět se ztluštělou, odřenou kůží v rámci chronického lichen simplex; hypopigmentované nebo bílé léze, fúze nebo resorpce malých stydkých pysků a klitorisu, ztráta vulvální architektury a sklerotické změny u lišejníkové sklerózy; bílý retikulární obrazec až rozsáhlá eroze s aglutinací nebo resorpcí stydkých pysků v lichen planus a psoriatických erytematózních papulách se stříbrnými šupinatými plaky.

Tabulka ukazuje rozložení nespecifických a specifických lézí vulvy ve vztahu k jednotlivým strukturám Vnitřního vulvárního prstence podle "Three Rings Vulvoskopy." "VNITŘNÍ vulvární prstenec" zahrnuje klitoris, Hartovu linii, uretrální sulcus, uretrální meatus, zbytky hymenální blány, otvor Bartholinovy ​​žlázy a vestibul.

"Nespecifické léze" zahrnují nespecifický erytém, interpunkce, papily, bledost a hladkost, trhliny nebo vředy v nepřítomnosti infekce a pre/malignity v jakékoli části vulvy.

"Specifické léze" zahrnují ekzematózní zánět se ztluštělou, odřenou kůží v rámci chronického lichen simplex; hypopigmentované nebo bílé léze, fúze nebo resorpce malých stydkých pysků a klitorisu, ztráta vulvální architektury a sklerotické změny u lišejníkové sklerózy; bílý retikulární obrazec až rozsáhlá eroze s aglutinací nebo resorpcí stydkých pysků v lichen planus a psoriatických erytematózních papulách se stříbrnými šupinatými plaky.

Tabulka ukazuje přítomnost, kvalitu a distribuci aceto-bělící reakce po aplikaci 5% kyseliny octové (Aceto-Whitening Test) ve vztahu ke třem vulválním prstencům.

"VNĚJŠÍ Vulvární kroužek" zahrnuje kůži vulvy, "STŘEDNÍ Vulvární kroužek" zahrnuje upravenou sliznici a "VNITŘNÍ Vulvární kroužek" má glicogenizovanou sliznici.

Předpokládá se, že kyselina octová způsobuje otok epiteliální tkáně prostřednictvím reverzibilní koagulace nebo precipitace jaderných proteinů a cytokeratinů.

Oblasti pre-/maligních lézí se ihned po aplikaci kyseliny octové zbarví hustě do bílé a neprůhledné, a to v důsledku přítomnosti velkého množství dysplastických buněk v povrchových vrstvách epitelu.

Acetobílý vzhled není jedinečný pro pre-/malignitu; je také pozorován u jiných stavů se zvýšeným jaderným proteinem. Acetobílá reakce se liší intenzitou, u pacientů i mezi nimi.

Tabulka ukazuje rychlost (Mean ± SD) výskytu aceto-bělení po aplikaci 5% kyseliny octové (AWR - aceto-whitening reakce) u pacientů s pozitivní AWR rozdělených do čtyř skupin na základě anamnestických údajů a klinického vyšetření.

Předpokládá se, že kyselina octová způsobuje otok epiteliální tkáně prostřednictvím reverzibilní koagulace nebo precipitace jaderných proteinů a cytokeratinů.

Oblasti pre-/maligních lézí se ihned po aplikaci kyseliny octové zbarví hustě do bílé a neprůhledné, a to kvůli jejich vyšší koncentraci abnormálního jaderného proteinu a přítomnosti velkého počtu dysplastických buněk v povrchových vrstvách epitelu.

Acetobílý vzhled není jedinečný pro pre-/malignitu; je také pozorován u jiných stavů se zvýšeným jaderným proteinem, jako je nezralá skvamózní metaplazie, regenerace, zánět, infekce HPV, hyperkeratóza atd. Acetobílá reakce se liší intenzitou, u pacientů i mezi nimi.

Tabulka ukazuje rychlost (Median | Range) výskytu acetobělení po aplikaci 5% kyseliny octové (AWR - aceto-whitening reakce) u pacientů s pozitivním AWR rozdělených do čtyř skupin na základě anamnestických údajů a klinického vyšetření.

Předpokládá se, že kyselina octová způsobuje otok epiteliální tkáně prostřednictvím reverzibilní koagulace nebo precipitace jaderných proteinů a cytokeratinů.

Oblasti pre-/maligních lézí se ihned po aplikaci kyseliny octové zbarví hustě do bílé a neprůhledné, a to kvůli jejich vyšší koncentraci abnormálního jaderného proteinu a přítomnosti velkého počtu dysplastických buněk v povrchových vrstvách epitelu.

Acetobílý vzhled není jedinečný pro pre-/malignitu; je také pozorován u jiných stavů se zvýšeným jaderným proteinem, jako je nezralá skvamózní metaplazie, regenerace, zánět, infekce HPV, hyperkeratóza atd. Acetobílá reakce se liší intenzitou, u pacientů i mezi nimi.

Tabulka ukazuje rozložení výskytu acetobělení (AWR) po aplikaci 5% kyseliny octové ve vztahu ke strukturám vnějšího vulvárního prstence.

"VNĚJŠÍ Vulvar Ring" je prezentován s následujícími strukturami: Mons Pubis, Labia Majora a Perineum.

Předpokládá se, že kyselina octová způsobuje otok epiteliální tkáně prostřednictvím reverzibilní koagulace nebo precipitace jaderných proteinů a cytokeratinů.

Oblasti pre-/maligních lézí se ihned po aplikaci kyseliny octové zbarví hustě do bílé a neprůhledné, a to v důsledku přítomnosti velkého množství dysplastických buněk v povrchových vrstvách epitelu.

Acetobílý vzhled není jedinečný pro pre-/malignitu; je také pozorován u jiných stavů se zvýšeným jaderným proteinem. Acetobílá reakce se liší intenzitou, u pacientů i mezi nimi.

Rozdělení výskytu acetobělení po aplikaci 5% kyseliny octové (AWR - aceto-bělící reakce) ve vztahu ke strukturám středního vulvárního prstence.

"STŘEDNÍ vulvární prstenec" zahrnuje následující struktury: přední komisuru s předkožkou klitorisu, interlabiální sulci, malé stydké pysky a zadní komisuru.

Tabulka ukazuje rozložení aceto-bělicí reakce (AWR) po aplikaci 5% kyseliny octové (AWR - aceto-bělící reakce) ve vztahu ke strukturám vnitřního vulvárního prstence.

„INNER Vulvar Ring“ je prezentován s následujícími strukturami: klitoris, Hartova linie, uretrální sulcus, uretrální meatus, zbytky hymenální blány, otvor Bartholinovy ​​žlázy a vestibul.

Předpokládá se, že kyselina octová způsobuje otok epiteliální tkáně prostřednictvím reverzibilní koagulace nebo precipitace jaderných proteinů a cytokeratinů.

Oblasti pre-/maligních lézí se ihned po aplikaci kyseliny octové zbarví hustě do bílé a neprůhledné, a to v důsledku přítomnosti velkého množství dysplastických buněk v povrchových vrstvách epitelu.

Acetobílý vzhled není jedinečný pro pre-/malignitu; je také pozorován u jiných stavů se zvýšeným jaderným proteinem. Acetobílá reakce se liší intenzitou, u pacientů i mezi nimi.

Tabulka ukazuje vztah mezi histopatologickými rysy vulvální epidermis (normální versus abnormální) a jednotlivými vulválními příznaky z kategorií tupá („pomalá“) a ostrá („rychlá“) bolest vulvy u 82 pacientů s vulvální dermatózou.

Tupá bolest zahrnuje pocity pálení, píchání, bolestivosti, podráždění, svědění, zánětu a bolesti.

Rychlá bolest zahrnuje pocity jako lepení a bodání, bolest při řezání papíru nebo jako bolest nože.

Tabulka ukazuje vztah mezi histopatologickými rysy vulvální epidermis (normální versus abnormální) a jednotlivými vulválními příznaky z kategorií tupá („pomalá“) a ostrá („rychlá“) bolest vulvy u 82 pacientů s diagnostikovanou vulvodynií anamnesticky a klinicky podle Friedrichových kritérií.

"Tupá" bolest zahrnuje pocity pálení, píchání, bolestivosti, podráždění, svědění, zánětu a bolesti. "Rychlá" bolest zahrnuje pocity, jako je lepení a bodání, bolest při řezání papíru nebo jako bolest nože.

Tabulka ukazuje vztah mezi histopatologickými rysy vulvální dermis v závislosti na délce trvání vulválního diskomfortu (méně nebo více než 24 měsíců) u 82 po sobě jdoucích pacientů s vulvální dermatózou.

Histopatologické charakteristiky vulvální dermis zahrnovaly zánětlivé infiltráty (mononukleární, lymfocyty, mastocyty), kolagenová vlákna, hyalinizaci, hyperpigmentaci, prodloužené dermální papily, krevní cévy, mazové žlázy a nervová vlákna.

Tabulka ukazuje vztah mezi histopatologickými rysy vulvální dermis v závislosti na délce trvání vulválního dyskomfortu (méně nebo více než 24 měsíců) u 82 pacientů s vulvodynií, diagnostikovaných anamnesticky a klinicky podle Friedrichových kritérií.

Histopatologické charakteristiky vulvální dermis zahrnovaly zánětlivé infiltráty (mononukleární, lymfocyty, mastocyty), kolagenová vlákna, hyalinizaci, hyperpigmentaci, prodloužené dermální papily, krevní cévy, mazové žlázy a nervová vlákna.