제왕절개 시 혈액 손실을 줄이는 데 있어 정맥 트라넥삼산의 다양한 예방적 용량의 역할

질 분만 또는 수술 분만 중 출혈은 항상 주요 관심사입니다. 산부인과 진료의 상당한 발전에도 불구하고 매년 전 세계적으로 125,000명의 여성이 산과 출혈로 사망합니다.

CS 발생률이 증가하고 있으며 CS 중 평균 혈액 손실(1000mL)은 질분만 중 손실된 양(500mL)의 두 배입니다. 전 세계 많은 지역에서 CS 비율이 25-30%에 이릅니다. 이집트의 CS 비율은 27.6%이고, 미국의 CS 비율은 1970-2009년에 4.5-32.9%에서 증가했습니다. 2010년 전체 배송의 32.8%로 감소했습니다. CS 중 및 이후에 출혈을 예방하기 위한 다양한 조치에도 불구하고, 산후 출혈(PPH)은 계속해서 거의 20%의 사례에서 볼 수 있는 가장 흔한 합병증이며, 전 세계적으로 산모 사망의 약 25%를 유발하여 산모의 이환율과 사망률이 증가합니다. CS를 받는 여성은 후속 임신에서 반복 수술로 출산할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 후속 CS를 받는 여성의 경우 산모의 대량 출혈, 자궁 절제술, 집중 치료실 입원 또는 산모 사망과 같은 산모 위험이 훨씬 더 큽니다. 수술 후 출혈을 조절하기 위해 옥시토신, 미소프로스톨 및 프로스타글란딘 F2α와 같은 약물이 사용되었습니다.

TXA는 아미노산 리신의 합성 유사체로10 항섬유소용해제로서 이전 유사체보다 약 8배의 항섬유소용해 활성을 가지고 있습니다. ε-아미노카프로산. 플라스미노겐과 혈전의 틀을 형성하는 단백질인 피브린의 분해를 담당하는 분자인 플라스민의 특정 부위에 결합하여 플라스미노겐이 플라스민으로 활성화되는 것을 경쟁적으로 억제합니다. 그것의 정맥 투여는 양성 자궁 적출술, 개심술, 척추측만증 수술, 구강 수술, 간 수술, 고관절 또는 슬관절 전치환술, 비뇨기과. 이러한 수술에서 혈액 손실 및 수혈 발생률을 줄이는 데 매우 유용하고 효율적인 것으로 나타났으며 출혈 외상 환자의 사망 위험을 감소시킵니다. 또한 세계보건기구(WHO)의 필수 의약품 모델 목록에도 포함되었습니다.

CS에서의 역할에 대해 일부 최근 연구에 따르면 TXA는 혈액 손실 및 추가 ecbolics 요구 사항을 줄이는 데 안전하게 이점과 유용한 효과가 있음이 나타났습니다. CS에서 혈액 손실을 줄이기 위해 정맥 주사로 사용된 용량은 1gm, 10mg/kg 또는 15mg/kg의 볼루스였으며 빈혈 분만 시 10mg/kg보다 유리했습니다. 특히 2차 단순 LSCS에서 총 혈액 손실을 줄이는 데 다른 용량보다 이점이 있는 문헌 검색에서 정의된 안전한 예방적 정맥 내 TXA 용량이 발견되지 않았습니다.