상처 세균 미생물군과 항생제 내성

전쟁 관련 부상은 종종 연조직과 뼈가 이물질로 오염되어 감염으로 이어집니다(Fares et al. 2013; Covey, Lurate, and Hatton 2000). 상처 감염은 처음 몇 시간 동안 생존하는 전쟁 부상자의 생명과 기능 회복에 가장 큰 위험으로 남아 있습니다(Tong 1972; Murray 2008).

시리아 무력 충돌은 2011년에 발발했고 빠르게 악화되었습니다. Médecins Sans Frontières/Doctors Without Borders(국경없는의사회)는 시리아 국경에서 5km도 채 떨어지지 않은 요르단 아르 람타에 있는 보건부 병원에서 응급 트라우마 프로젝트를 운영하고 있습니다. 이 시설에서는 시리아 무력 충돌 환자들이 폭발 및 총상에 대한 치료를 받습니다. 상처는 국제 적십자 전쟁 수술 프로토콜 위원회(Giannou and Baldan 2010)에 따라 치료됩니다. 상처 관리 및 치유는 어렵고 시간이 많이 걸리며 종종 감염 및 항생제 내성으로 인해 복잡해집니다.

전쟁 관련 감염 치료에 대한 권장 사항은 일반적으로 코호트 연구에서 지원되지 않습니다(Murray et al. 2008). 항생제 내성 유기체로 인한 높은 전쟁 상처 감염률이 중동에서 나타났지만 보고서에는 일반적으로 전투원만 포함됩니다. 방탄복 및 전방 의료 요법의 사용으로 인해 이 데이터는 민간 환경에 적용되지 않을 수 있습니다. 또한 사용 가능한 연구는 감염 징후를 무시하고 오래된 상처(Teicher et al. 2014) 또는 사용 가능한 모든 배양 샘플에 대해 수행됩니다(Sutter et al. 2011; Dau, Tloba 및 Daw 2013). 감염의 임상적 징후가 없다면, 전쟁 관련 부상에서 조직 조직 주변 배양 샘플의 일상적인 수집은 부적절합니다(Murray et al. 2008). 불필요한 약물 치료를 피하기 위해 오염과 감염 유기체를 구별하는 것이 중요하며, 특히 광범위 항생제의 남용은 다제 내성 유기체의 발달로 이어질 수 있으므로 제한합니다(Eardley et al. 2011). 감염의 임상 징후가 있는 급성 상처에서 채취한 배양액을 분석합니다.