伤口细菌微生物群及其抗生素耐药性

战争相关伤害通常会导致软组织和骨骼被异物污染，从而导致感染（Fares 等人，2013 年；Covey、Lurate 和 Hatton，2000 年）。 伤口感染仍然是在最初几个小时内存活下来的战伤者生命和功能恢复的最大风险（Tong 1972；Murray 2008）。

叙利亚武装冲突于2011年爆发，并迅速恶化。 Médecins Sans Frontières/无国界医生组织 (MSF) 在距离叙利亚边境不到五公里的约旦 Ar Ramtha 卫生部医院开展一项紧急创伤项目。 在该设施中，来自叙利亚武装冲突的患者接受爆炸伤和枪伤治疗。 伤口根据红十字国际委员会战时手术方案（Giannou 和 Baldan 2010）进行治疗。 伤口管理和愈合一直是困难且耗时的，并且常常因感染和抗生素耐药性而变得复杂。

队列研究通常不支持治疗战争相关感染的建议（Murray 等人，2008 年）。 中东已显示由抗菌药物耐药生物体引起的战争伤口感染率很高，但报告通常只包括战斗人员。 由于使用了防弹衣和前沿医学治疗，此数据可能不适用于民用环境。 此外，可用的研究要么在旧伤口上进行（Teicher 等人，2014 年），要么在所有可用的培养样本上进行，而不考虑感染迹象（Sutter 等人，2011 年；Dau、Tloba 和 Daw，2013 年）。 如果没有感染的临床体征，常规收集清创术周围培养样本不适合用于战争相关损伤 (Murray et al. 2008)。 区分污染和感染生物体对于避免不必要的药物治疗至关重要，尤其是限制广谱抗生素的使用，因为过度使用可能导致多重耐药生物体的发展（Eardley 等人，2011 年）。 将分析从具有感染临床体征的急性伤口收集的培养物。