인공호흡기 관련 폐렴(VAP)의 조기 발견 (cheqVAP)

VAP의 진단은 사전 정의된 임상 기준 충족 및 하기도에서 병원균의 증거라는 두 가지 보완 전략에 의존합니다. 방사선학적 증거, 염증의 전신 징후 및 손상된 폐 기능 지표와 같은 임상 증상에 대한 단순한 의존은 보고에 따르면 오진으로 이어집니다. 현재의 진단 절차는 호흡 기능 장애의 공존하는 임상 징후와 함께 일련의 흉부 방사선 촬영에서 새로운 또는 진행성 폐 침윤에 대한 증거 수집을 권장합니다. 병원균의 존재를 미생물학적으로 확인하려면 침습성 기관지폐포 세척에 의해 수집된 기도 분비물의 검사가 필요하며 이는 특정 기술과 직원 교육이 필요합니다. 표적항생제 도입을 위해서는 원인 병원균 확인이 필수적이지만 절차에 시간이 많이 걸리고 질적인 경우도 30% 미만으로 보고되고 있다. 또한 현재 채택된 진단 접근법은 산발적인 정보 샘플링을 기반으로 하며 치료 개입의 효과에 대한 지속적인 모니터링 및 평가를 지원하지 않습니다. 위에 나열된 모든 결점과 단점은 VAP의 신속하고 신뢰할 수 있으며 비침습적인 인식의 필요성을 강조하며, 바람직하게는 지속적인 병상 모니터링과 적시에 표적 약물 요법을 도입할 수 있는 환경에서 이루어집니다.

연구 목적은 침습적 인공호흡을 받는 ICU 환자의 호기 응축액(EBC)을 순차적으로 수집하는 것입니다. EBC 샘플은 SRS(Stimulated Raman Spectroscopy)에 의해 휘발성 유기 화합물(VOC) 프로파일을 결정하게 되며, 이는 일상적으로 수집된 임상 매개변수와 개별적으로 일치할 때 VAP의 조기 인식을 위한 추정 바이오마커가 될 수 있습니다. EBC의 특정 대사 산물이 크기, 소수성 및 전하와 관련하여 상당한 프로필 차이를 나타낼 수 있다는 가정을 뒷받침하는 증거가 축적되었습니다. VOC의 VAP 특정 프로파일 식별은 침습적 환기 환자의 VAP 위험에 대한 지속적인 실시간 현장 모니터링을 위한 병상 장치의 구성 및 표준화를 가능하게 하는 데이터베이스 생성을 위한 기반을 제공할 것입니다.