Раннее выявление вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) (cheqVAP)

Диагностика ВАП опирается на две взаимодополняющие стратегии: соответствие заранее определенным клиническим критериям и наличие патогенов в нижних дыхательных путях. Сообщается, что простая опора на клинические симптомы, такие как рентгенологические данные, системные признаки воспаления и признаки нарушения функции легких, приводит к ошибочному диагнозу. Текущие диагностические процедуры рекомендуют собирать данные о новых или прогрессирующих легочных инфильтратах на серийных рентгенограммах грудной клетки вместе с сопутствующими клиническими признаками нарушения дыхательной функции. Микробиологическое подтверждение наличия возбудителя требует исследования выделений из дыхательных путей, собранных с помощью инвазивного бронхоальвеолярного лаважа, что требует специальных технических навыков и подготовки персонала. Хотя верификация возбудителей необходима для назначения таргетной антибактериальной терапии, эта процедура занимает много времени и требует качественного лечения менее чем в 30 % случаев. Кроме того, принятые в настоящее время диагностические подходы основаны на выборке спорадической информации и не поддерживают непрерывный мониторинг и оценку эффекта терапевтических вмешательств. Все вышеперечисленные недостатки и недостатки подчеркивают необходимость быстрого, надежного и неинвазивного распознавания ВАП, желательно в условиях, позволяющих вести постоянный прикроватный мониторинг и своевременно проводить таргетную медикаментозную терапию.

Цель исследования состоит в последовательном сборе конденсатов выдыхаемого воздуха (КВВ) у пациентов ОРИТ, находящихся на инвазивной вентиляции легких. Образцы EBC будут подвергнуты определению профилей летучих органических соединений (ЛОС) с помощью стимулированной рамановской спектроскопии (SRS), которые при индивидуальном сопоставлении с обычно собираемыми клиническими параметрами могут стать предполагаемыми биомаркерами для раннего распознавания VAP. Накоплены данные в поддержку предположения о том, что некоторые метаболиты в КВР могут иметь существенные различия в профилях по размеру, гидрофобности и электрическому заряду. Идентификация профилей VOC, специфичных для VAP, послужит основой для создания базы данных, позволяющей создать и стандартизировать прикроватное устройство для непрерывного мониторинга в реальном времени опасности VAP у пациентов, находящихся на инвазивной вентиляции.