장기 지속성 심방 세동(CASA-AF)에서 카테터 절제 대 흉강경 수술 절제 (CASA-AF)

심방 세동(AF)은 가장 흔한 심장 부정맥입니다. 많은 사람들이 증상이 없고 AF가 있다는 것을 인식하지 못합니다. 다른 사람들은 현기증, 숨가쁨, 매우 피곤함을 느끼고 빠르고 불규칙한 심장 박동(심계항진)을 느낄 수 있습니다. AF의 주요 합병증은 뇌졸중의 위험 증가와 심부전 발병률입니다. AF 치료에는 두 가지 주요 측면이 있습니다. 첫 번째는 경구용 항응고제로 치료하는 뇌졸중 예방입니다. 심방세동의 치료는 속도(수축 빈도)를 조절하거나 리듬을 조절(규칙적인 수축 회복)하는 것입니다. 속도 제어는 일반적으로 하부 펌핑 챔버가 수축하는 속도를 줄이고 효율성을 향상시키려는 의도로 먼저 사용됩니다. 적절한 약물이 사용되며 이 치료 전략으로 AF가 장기 심장 박동으로 나타날 수 있습니다. 약물 치료에도 불구하고 증상이 지속되는 경우 선호되는 전략은 심장의 모든 펌핑 챔버에서 동 리듬(SR)과 규칙적인 수축을 회복하는 것입니다. 이것은 장기 알약 약물과 함께 전기 충격 치료(DC 심율동 전환) 또는 보다 확실한 '소작' 요법(카테터 또는 흉강경 수술 절제)으로 수행할 수 있습니다. 이 연구에서 조사관은 약물 및/또는 전기 요법을 시도했지만 실패한 증상이 있는 장기 지속성 AF(1년 이상 지속되는 AF) 환자를 연구할 것입니다. 현재 연구자들은 증상이 있는 장기 지속성 AF(LSPAF)를 치료하기 위한 최상의 절제 기술이 무엇인지 알지 못합니다. 카테터 절제술(CA)은 AF에 사용할 수 있는 가장 널리 사용되는 침습적 치료법입니다. 흉강경 수술 절제술(SA)은 널리 사용되지는 않지만 저희 병원은 이 절차를 수행할 수 있는 전문성을 갖추고 있습니다. CA는 대부분의 환자가 '여러' 절차(보통 2~3개)를 필요로 한다는 경고와 함께 정상적인 SR을 복원하는 데 적당한 정도의 성공을 달성하는 것으로 나타났습니다. SA는 키홀 외과적 흉강경 접근법을 통해 환자에게 대체 요법 선택권을 제공합니다. 합병증 비율이 더 높을 가능성이 있지만 단일 절차 성공률이 더 높을 수 있습니다. 조사관은 LSPAF를 관리하는 데 어떤 접근 방식이 더 나은지 이해하는 데 도움이 되도록 이를 자세히 조사하는 것을 목표로 합니다.