주간 휴대용 지속적 기도 양압을 이용한 과도한 동적 기도 허탈의 증상 치료 (EPOC)

과도한 동적 기도 허탈(EDAC) 및 기관기관지연화증(TBM)은 호기 시 중심 기도 허탈로 이어지는 중심 기도 벽의 비정상적 약화로 인해 발생합니다. 이 허탈은 숨가쁨, 기침 또는 실신의 원인이 됩니다. 성인의 경우 이러한 약화는 특발성(Mounier-Khun 증후군), 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 호흡기 질환에 이차적, 재발성 다발연골염(RP)과 같은 전신 질환에 이차적이거나 침습적 환기 또는 외상에 이차적일 수 있습니다. EDAC와 TBM의 발생률은 기관지경 검사를 받는 모든 환자의 12%에서 기관지경 검사를 받는 만성 기관지염 환자의 44%까지 다양합니다. EDAC 및 TBM 진단을 위한 황금 표준은 기도 협착을 확인하고 정량화하는 기관지경 검사입니다. 흡기 및 호기 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 비침습적 기술을 사용하여 EDAC/TBM을 진단할 수도 있습니다.

현재 기저 질환 관리 외에 EDAC/TBM에 대한 치료 옵션은 제한적입니다. 외과적 기관 성형술이 제공될 수 있지만 심각한 수술 후 합병증과 관련될 수 있습니다. 기도 스텐트도 제공할 수 있지만 이 치료가 삶의 질을 향상시킨다고 해도 운동 능력 향상에는 실패합니다. 기도 스텐트 시술은 감염성 합병증 및 스텐트 이동과도 관련이 있습니다. 이트륨 알루미늄 페로브스카이트 레이저와 같은 다른 내시경 치료는 좋은 결과를 제공할 수 있지만 아직 무작위 시험에서 검증되지 않았습니다. 야행성 비침습적 환기(NIV)는 특히 관련 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 환자에서 사용할 수 있지만 성인에서 이 접근법을 검증하는 무작위 임상 시험 증거는 없습니다. 호기 양압(EPAP)은 기도의 호기 허탈을 방지하는 공압 스텐트를 제공합니다. 그러나 야간에 NIV를 제공함으로써 환자는 낮 동안 호흡 요구가 더 높고 증상이 더 심할 때 아무런 지원도 받지 못하게 됩니다. 현재 NIV는 현재의 비침습적 인공호흡기가 무거워 보행용으로 적합하지 않기 때문에 야간이나 휴식 시에만 제공됩니다. 최근에는 배터리가 내장된 새로운 휴대용 인공호흡기가 출시되었습니다(Z1®, Breas®). 이 인공호흡기는 가볍고(500g) 휴대가 가능하며 작동 시간은 8시간입니다. 따라서 보행 중에도 쉽게 휴대하고 사용할 수 있습니다. 비강 베개 인터페이스(Nasal swift®, Resmed®)를 환자에게 제공함으로써 장치를 착용한 상태로 안전하게 걸을 수 있도록 합니다.