재활 훈련 방법 검토 (GUIDE)
2020년 1월 6일 업데이트: Elizabeth R. Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh
급성 뇌졸중 재활에 대한 안내 대 지시 교육
뇌졸중 후 인지 장애가 있는 개인은 일상 업무에서 상당한 장애를 유지하며 뇌졸중 관련 의료 비용의 상당 부분을 차지합니다.
이러한 독립성 상실은 뇌졸중 관련 인지 장애가 있는 개인이 기관 또는 지역 사회 환경에 관계없이 생활을 지원하기 위해 더 많은 재활 및 더 많은 자원이 필요하기 때문에 비용이 많이 듭니다.
제안된 연구는 급성 재활에서 뇌졸중 관련 인지 장애가 있는 성인의 일상 활동으로 독립성 회복에 대한 지시 및 안내 훈련의 효과를 조사합니다.
연구자들은 재활 입원 후 첫 12개월 동안 두 그룹의 환자가 일상 활동에서 상당한 독립성을 보일 것으로 예상하지만 지도 교육을 받은 환자는 지도 교육을 받은 환자보다 훨씬 더 많은 개선을 보일 것이라고 예측했습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
77
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15260
- University of Pittsburgh
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 급성 뇌졸중의 일차 진단
- 급성 입원 환자 재활 입원
- 인지 기능 손상(14개 항목 경영진 인터뷰 ≥ 3으로 표시됨)
제외 기준:
- 진료기록부의 치매진단
- 시간의 80%는 2단계 명령을 따를 수 없음
- 심한 실어증(Boston Diagnostic Aphasia Examination 3rd Edition Severity Rating Scale에서 0 또는 1점)
- 현재 치료되지 않은 주요 우울, 양극성 또는 정신병 장애(PRIME-MD)
- 3개월 이내 약물 또는 알코올 남용(Mini-International Neuropsychiatric Interview)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 안내 교육
안내 훈련은 환자에게 활동을 식별하고 우선순위를 정하고, 활동 수행에 대한 장벽을 식별하고, 이러한 장벽을 해결하기 위한 자체 전략을 생성하고, 반복 연습을 통해 이 프로세스를 적용하도록 교육함으로써 환자의 전문성을 극대화하는 재활 훈련 접근법입니다.
안내 교육은 환자에게 중재 프로그램 중에 다루어진 활동을 넘어 중재 프로그램 이후에 발생하는 새로운 문제가 있는 활동으로 일반화할 수 있는 잠재력이 있는 "실용적인" 기술을 갖추게 함으로써 장기적인 독립성을 촉진합니다.
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다른 이름들:
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활성 비교기: 지도 교육
지도 훈련은 재활 실무자의 전문성을 극대화하는 재활 접근법입니다.
재활 실무자는 문제가 있는 활동을 식별하고 우선 순위를 지정하고, 이러한 활동을 수행하는 데 장애가 되는 요소를 식별하고, 이러한 장애를 해결하기 위한 전략을 생성하고, 환자에게 이러한 전략을 지시하고, 재활 프로그램 중에 식별된 다양한 문제가 있는 활동으로 프로세스를 반복합니다.
지시 훈련은 훈련 활동으로 독립성을 촉진하지만, 직접 훈련의 이점은 활동에 따라 다를 수 있으며(즉, 훈련된 활동의 개선만 촉진) 다른 일상 활동에 일반화할 수 없습니다.
이 치료사 주도 접근법은 현재 급성 재활에서 가장 자주 사용되는 방법입니다.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시간 경과에 따른 그룹 간 일상 생활 활동(기능적 독립 척도)의 독립성 차이
기간: 기준선, 재활 퇴원, 3개월, 6개월, 12개월
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시간 경과에 따른 평균 독립성 점수(기능적 독립성 측정 총 점수에서 계산됨)의 그룹 간 차이. 기능적 독립성 측정은 18-126점 범위의 총점을 가진 18개 항목을 포함합니다(18=기본적인 자기 관리 및 이동 활동에 대한 완전한 의존/완전한 지원, 126=기본적인 자기 관리 및 이동 활동에 대한 완전한 독립). 기준선, 퇴원, 3개월, 6개월 및 12개월에 각 참가자에 대해 총점을 계산하고 각 시점에서 각 그룹의 평균 총점을 계산했습니다. 혼합 모델 분석을 통해 시간 경과에 따라 그룹 간 평균 점수의 차이를 조사했습니다. |
기준선, 재활 퇴원, 3개월, 6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Elizabeth R Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Kringle EA, Terhorst L, Butters MA, Skidmore ER. Clinical Predictors of Engagement in Inpatient Rehabilitation Among Stroke Survivors With Cognitive Deficits: An Exploratory Study. J Int Neuropsychol Soc. 2018 Jul;24(6):572-583. doi: 10.1017/S1355617718000085. Epub 2018 Mar 19.
- Skidmore ER, Butters M, Whyte E, Grattan E, Shen J, Terhorst L. Guided Training Relative to Direct Skill Training for Individuals With Cognitive Impairments After Stroke: A Pilot Randomized Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Apr;98(4):673-680. doi: 10.1016/j.apmr.2016.10.004. Epub 2016 Oct 26.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 8월 1일
기본 완료 (실제)
2014년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 7월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 5월 3일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 5월 6일
처음 게시됨 (추정)
2016년 5월 9일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 1월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 1월 6일
마지막으로 확인됨
2020년 1월 1일
추가 정보
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