정신분열증에서 다중심부름검사의 판별타당성 (VALITEM)

정신분열증(SZ)은 현실에 대한 잘못된 인식, 주요 사회적 위축 및 인지 장애를 초래하는 만성적이고 심각한 질병입니다. 집행 기능 장애는 기능적 결과의 주요 결정 요인으로 널리 간주됩니다. 그러나 고전적인 신경심리학적 실행 기능 측정은 환자의 기능적 결과를 제대로 나타내지 못하며 질병의 실제 기능적 영향을 평가하기에는 부적절해 보입니다.

이러한 관점에서 Shallice와 Burgess는 뇌 손상 환자를 위해 개발한 다중 심부름 테스트(MET)를 통해 실제 환경에서 계획, 적응, 문제 해결 및 정신적 유연성을 평가하여 일상적인 능력을 더 잘 포착하고 다음을 포함합니다. 맥락적(사회적, 지각적) 영향. 실험실 외부에서 평가를 설정하면 표준 치료 조건에서 체계적으로 표현되지 않는 미묘한 집행 장애를 식별하고 결과적으로 향후 치료 솔루션을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. MET는 사고 및 행동 스키마가 일상적 및 비일상적 상황에 대해 활성화 또는 억제되는 방법을 지정하는 실행 기능 및 주의 제어의 SAS(Supervisory Attentional System) 모델을 기반으로 합니다.

MET는 참가자가 계획하고 문제를 해결하는 동안 예측할 수 없는 어포던스 및 대인 관계 상호 작용에 직면하는 실제 경영자 성과를 측정하도록 설계되었습니다. 환자는 알 수 없는 상업 지구에서 다양한 복잡성의 여러 작업을 수행하도록 요청받습니다. 많은 규칙을 준수해야 하므로 심사관의 도움이 거의 없이 실행 계획, 전략 수립, 시간 및 공간 관리가 필요합니다.

MET와 관련된 대부분의 연구는 후천성 뇌 손상 환자를 위해 고안되었습니다. LeThiec은 초기 점수 시스템(비효율성, 규칙 위반, 해석 실패 및 작업 실행 실패 측면에서)과 함께 광범위한 프로토콜을 제공했습니다. 단순화된 버전의 MET도 병원 환경에 더 적합한 것으로 제안되었습니다. 단일 환자를 포함하여 SZ에서 단 하나의 연구가 수행되었으므로 SZ의 임상적 유용성에 대한 결론을 도출하기 어렵습니다. 현재까지 정신병 환자에 대한 MET의 적합성을 조사한 다른 연구는 없지만 이 집단에서 집행 장애가 잘 기록되어 있습니다. 연구자들은 집행 기능의 생태학적 평가인 다중 심부름 테스트(MET)가 일상적인 기존의 EF 평가 방법과 비교하여 적응 기능 SZ.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다. (1) 표준 데이터를 설정하고 (2) 대규모 EF 측정 패널을 사용하여 이 도구의 판별 타당성을 연구합니다.