Diskriminační validita Multiple Errands Test u schizofrenie (VALITEM)

Schizofrenie (SZ) je chronické, závažné onemocnění, které má za následek špatné vnímání reality, velké sociální stažení a kognitivní poruchy. Výkonné dysfunkce jsou široce považovány za primární determinanty funkčního výsledku. Klasická měření neuropsychologické výkonné funkce však špatně reprezentují funkční výsledky pacientů a zdají se být nevhodná pro hodnocení reálného funkčního dopadu onemocnění.

V této perspektivě vyvinuli Shallice a Burgess pro pacienty s poškozeným mozkem, Multiple Errands Test (MET), který umožňuje posoudit plánování, adaptaci, řešení problémů a mentální flexibilitu v reálném životě, a tak lépe zachytit každodenní schopnosti a zahrnovat kontextové (sociální, percepční) vlivy. Nastavení hodnocení mimo laboratoř může pomoci identifikovat jemné exekutivní poruchy, které se systematicky nevyjadřují v podmínkách standardní péče, a následně zlepšit řešení budoucí péče. MET je založen na modelu Supervizorního systému pozornosti (SAS) exekutivního fungování a kontroly pozornosti, který specifikuje, jak se schémata myšlení a jednání aktivují nebo potlačují za rutinních a nerutinních okolností.

MET byla navržena tak, aby měřila výkon v reálném světě a konfrontovala účastníky s nepředvídatelnými možnostmi a mezilidskými interakcemi při plánování a řešení problémů. Pacienti jsou požádáni, aby provedli několik úkolů různé složitosti v neznámé obchodní čtvrti. Je třeba respektovat řadu pravidel, a proto je zapotřebí akční plán, formulace strategie, řízení času a prostoru s velmi malou asistence zkoušejícího.

Většina studií zahrnujících MET byla koncipována pro pacienty se získaným poškozením mozku. LeThiec nabídl rozsáhlý protokol s počátečním bodovacím systémem (pokud jde o neefektivitu, porušení pravidel, selhání interpretace a selhání při provádění úloh). Zjednodušené verze MET byly také navrženy jako vhodnější v nemocničním prostředí. U SZ byla provedena pouze jedna studie s jedním pacientem, je proto obtížné vyvozovat závěry o klinické užitečnosti u SZ. Dosud žádné jiné studie nezkoumaly vhodnost MET u pacientů s psychózou, zatímco exekutivní poškození je v této populaci dobře zdokumentováno. Vyšetřovatelé předpokládali, že Multiple Errands Test (MET), ekologické hodnocení exekutivních funkcí, má lepší schopnost měřit každodenní adaptativně fungující SZ, ve srovnání s konvenčními metodami hodnocení EF.

Cíle této studie jsou: (1) stanovit normativní data a (2) zkoumat diskriminační validitu tohoto nástroje s velkým panelem měření EF.