Skitsofrenian monitoimitestin erotteleva validiteetti (VALITEM)

Skitsofrenia (SZ) on krooninen, vakava sairaus, joka johtaa väärään todellisuuden käsitykseen, suureen sosiaaliseen vetäytymiseen ja kognitiivisiin häiriöihin. Johdon toimintahäiriöitä pidetään laajalti toiminnallisen tuloksen päätekijöinä. Klassiset neuropsykologiset toimeenpanotoiminnot kuvaavat kuitenkin huonosti potilaiden toiminnallista lopputulosta, eivätkä ne vaikuta soveltuvilta arvioimaan taudin todellista toiminnallista vaikutusta.

Tästä näkökulmasta Shallice ja Burgess ovat kehittäneet aivovaurioita kärsiville potilaille Multiple Errands Testin (MET), jonka avulla voidaan arvioida suunnittelua, sopeutumista, ongelmanratkaisua ja henkistä joustavuutta tosielämässä, mikä kuvaa paremmin päivittäisiä kykyjä. kontekstuaaliset (sosiaaliset, havainnolliset) vaikutukset. Arvioinnin asettaminen laboratorion ulkopuolelle voi auttaa tunnistamaan hienovaraisia ​​johtamisvammoja, joita ei systemaattisesti ilmene normaaleissa hoito-olosuhteissa, ja siten parantaa tulevaisuuden hoitoratkaisuja. MET perustuu SAS (Supervisory Attentional System) -malliin johdon toiminnasta ja huomion ohjauksesta, joka määrittää, kuinka ajatus- ja toimintaskeema aktivoituu tai tukahdutetaan rutiininomaisissa ja ei-rutiinitilanteissa.

MET on suunniteltu mittaamaan todellista johtajien suorituskykyä, jossa osallistujat kohtaavat ennakoimattomia etuja ja ihmisten välistä vuorovaikutusta suunnittelun ja ongelmanratkaisun aikana. Potilaita pyydetään suorittamaan useita vaihtelevan monimutkaisia ​​tehtäviä tuntemattomalla kaupallisella alueella. Useita sääntöjä on noudatettava, ja siksi tarvitaan toimintasuunnitelma, strategian muotoilu, ajan ja tilan hallinta hyvin vähän tutkijan avustamana.

Suurin osa MET:ää koskevista tutkimuksista suunniteltiin potilaille, joilla oli hankinnainen aivovaurio. LeThiec tarjosi laajan protokollan alkuperäisen pisteytysjärjestelmän kanssa (tehottomuudet, sääntökatkot, tulkintavirheet ja tehtävien suorittamisen epäonnistumiset). Myös MET:n yksinkertaistettujen versioiden ehdotettiin soveltuvan paremmin sairaalaympäristöön. Vain yksi tutkimus tehtiin SZ:ssä, mukaan lukien yksi potilas, joten on vaikea tehdä johtopäätöksiä kliinisestä hyödyllisyydestä SZ:ssä. Tähän mennessä mikään muu tutkimus ei ole tutkinut MET:n soveltuvuutta psykoosipotilaille, kun taas toimeenpanotoiminnan vajaatoiminta on hyvin dokumentoitu tässä populaatiossa. Tutkijat olettivat, että Multiple Errands Test (MET), toimeenpanotoiminnan ekologinen arviointi, pystyy paremmin mittaamaan jokapäiväistä toimintaa. mukautuva toiminta SZ, verrattuna perinteisiin EF-arviointimenetelmiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: (1) luoda normatiivisia tietoja ja (2) tutkia tämän työkalun erottelevaa validiteettia laajalla EF-mittauspaneelilla.