Trafność dyskryminacyjna testu wielu zadań w schizofrenii (VALITEM)

Schizofrenia (SZ) jest przewlekłą, ciężką chorobą skutkującą błędnym postrzeganiem rzeczywistości, poważnym wycofaniem społecznym i zaburzeniami poznawczymi. Dysfunkcje wykonawcze są powszechnie uważane za główne determinanty wyniku funkcjonalnego. Jednak klasyczne neuropsychologiczne pomiary funkcji wykonawczych słabo odzwierciedlają funkcjonalne wyniki pacjentów i wydają się nieodpowiednie do oceny rzeczywistego funkcjonalnego wpływu choroby.

Z tej perspektywy Shallice i Burgess opracowali dla pacjentów z uszkodzeniem mózgu Test Wielorakich Zadań (MET), który pozwala ocenić planowanie, adaptację, rozwiązywanie problemów i elastyczność umysłową w rzeczywistych warunkach życia, a tym samym lepiej uchwycić codzienne umiejętności i w tym wpływy kontekstowe (społeczne, percepcyjne). Przeprowadzenie oceny poza laboratorium może pomóc zidentyfikować subtelne upośledzenie funkcji wykonawczych, które nie jest systematycznie wyrażane w standardowych warunkach opieki, a w konsekwencji udoskonalić przyszłe rozwiązania w zakresie opieki. MET opiera się na modelu nadzorującego systemu uwagi (SAS) funkcjonowania wykonawczego i kontroli uwagi, który określa, w jaki sposób schemat myśli i działania zostaje aktywowany lub stłumiony w rutynowych i nierutynowych okolicznościach.

MET został zaprojektowany do mierzenia rzeczywistej wydajności kadry kierowniczej w obliczu nieprzewidywalnych afordancji i interakcji międzyludzkich podczas planowania i rozwiązywania problemów. Pacjenci proszeni są o wykonanie kilku zadań o różnym stopniu złożoności w nieznanej dzielnicy handlowej. Należy przestrzegać wielu zasad, dlatego wymagany jest plan działania, sformułowanie strategii, zarządzanie czasem i przestrzenią przy bardzo niewielkiej pomocy egzaminatora.

Większość badań z udziałem MET została stworzona z myślą o pacjentach z nabytym uszkodzeniem mózgu. LeThiec zaoferował rozbudowany protokół z początkowym systemem punktacji (pod względem nieefektywności, łamania zasad, błędów interpretacji i błędów wykonania zadań). Zasugerowano również, że uproszczone wersje MET są bardziej odpowiednie w warunkach szpitalnych. W SZ przeprowadzono tylko jedno badanie obejmujące jednego pacjenta, dlatego trudno jest wyciągnąć wnioski na temat przydatności klinicznej w SZ. Do tej pory żadne inne badania nie oceniały przydatności MET u pacjentów z psychozą, podczas gdy upośledzenie funkcji wykonawczych jest dobrze udokumentowane w tej populacji. adaptacyjne funkcjonowanie SZ w porównaniu z konwencjonalnymi metodami oceny EF.

Cele tego badania to: (1) ustalenie danych normatywnych i (2) zbadanie trafności dyskryminacyjnej tego narzędzia za pomocą dużego panelu miar EF.