Discriminerende validiteit van de Multiple Errands-test bij schizofrenie (VALITEM)

Schizofrenie (SZ) is een chronische, ernstige ziekte die leidt tot een misvatting van de werkelijkheid, grote sociale terugtrekking en cognitieve stoornissen. Uitvoerende disfuncties worden algemeen beschouwd als primaire determinanten van functionele uitkomst. Klassieke metingen van de neuropsychologische executieve functie geven echter slecht de functionele uitkomst van de patiënt weer en lijken ongeschikt om de reële functionele impact van de ziekte te evalueren.

In dit perspectief hebben Shallice en Burgess voor patiënten met hersenbeschadiging de Multiple Errands Test (MET) ontwikkeld, waarmee planning, aanpassing, probleemoplossing en mentale flexibiliteit in de praktijk kunnen worden beoordeeld, waardoor de dagelijkse vaardigheden beter kunnen worden vastgelegd en inclusief contextuele (sociale, perceptieve) invloeden. Het buiten het laboratorium plaatsen van de beoordeling kan helpen om subtiele executieve beperkingen te identificeren die niet systematisch tot uiting komen in standaard zorgcondities en dientengevolge de toekomstige zorgoplossingen verbeteren. MET is gebaseerd op het Supervisory Attentional System (SAS)-model van uitvoerend functioneren en aandachtscontrole dat specificeert hoe gedachte- en actieschema's worden geactiveerd of onderdrukt voor routinematige en niet-routinematige omstandigheden.

MET is ontworpen om real-world uitvoerende prestaties te meten en de deelnemers te confronteren met onvoorspelbare mogelijkheden en interpersoonlijke interacties tijdens het plannen en oplossen van problemen. Patiënten wordt gevraagd om verschillende taken van variabele complexiteit uit te voeren in een onbekend commercieel district. Er moeten een aantal regels worden gerespecteerd en dus is een actieplan, strategieformulering, tijd- en ruimtebeheer vereist met zeer weinig hulp van de examinator.

De meeste onderzoeken met MET waren bedoeld voor patiënten met verworven hersenbeschadiging. LeThiec bood een uitgebreid protocol aan met het initiële scoresysteem (in termen van inefficiënties, regelovertredingen, interpretatiefouten en mislukte taakuitvoering). Er werd ook gesuggereerd dat vereenvoudigde versies van MET geschikter zouden zijn in ziekenhuisomgevingen. Er is slechts één studie uitgevoerd in SZ met een enkele patiënt, daarom is het moeilijk om conclusies te trekken over de klinische bruikbaarheid in SZ. Tot op heden hebben geen andere studies de geschiktheid van MET bij patiënten met psychose onderzocht, terwijl executieve stoornissen goed gedocumenteerd zijn in deze populatie. adaptief functioneren SZ, vergeleken met conventionele EF-beoordelingsmethoden.

De doelstellingen van deze studie zijn: (1) het vaststellen van normatieve gegevens en (2) het bestuderen van de discriminerende validiteit van deze tool met een groot panel van EF-metingen.