Diskriminerende gyldighet av multiple ærend-testen i schizofreni (VALITEM)

Schizofreni (SZ) er en kronisk, alvorlig sykdom som resulterer i en feiloppfatning av virkeligheten, stor sosial tilbaketrekning og kognitive forstyrrelser. Eksekutiv dysfunksjoner er allment ansett som primære determinanter for funksjonelt utfall. Klassiske nevropsykologiske eksekutive funksjonsmål representerer imidlertid dårlig pasientenes funksjonelle utfall og virker upassende for å evaluere den virkelige funksjonelle virkningen av sykdommen.

I dette perspektivet har Shallice og Burgess utviklet for hjerneskadede pasienter, Multiple Errands Test (MET) som gjør det mulig å vurdere planlegging, tilpasning, problemløsning og mental fleksibilitet i det virkelige livet, og dermed bedre fange opp daglige evner og inkludert kontekstuelle (sosiale, perseptive) påvirkninger. Å sette vurderingen utenfor laboratoriet kan bidra til å identifisere subtil executive impairment som ikke er systematisk uttrykt i standard omsorgsforhold og følgelig forbedre fremtidige omsorgsløsninger. MET er basert på Supervisory Attentional System (SAS)-modellen for utøvende funksjon og oppmerksomhetskontroll som spesifiserer hvordan tanke- og handlingsskjema blir aktivert eller undertrykt for rutinemessige og ikke-rutinemessige omstendigheter.

MET er designet for å måle utøvende prestasjoner i den virkelige verden og konfrontere deltakerne med uforutsigbare råd og mellommenneskelige interaksjoner mens de planlegger og løser problemer. Pasienter blir bedt om å utføre flere oppgaver med variabel kompleksitet i et ukjent kommersielt distrikt. En rekke regler må respekteres og dermed kreves handlingsplan, strategiformulering, tids- og romstyring med svært lite assistanse av sensor.

De fleste studiene som involverte MET ble unnfanget for pasienter med ervervet hjerneskade. LeThiec tilbød en omfattende protokoll med det første scoringssystemet (når det gjelder ineffektivitet, regelbrudd, tolkningsfeil og oppgaveutførelsesfeil). Forenklede versjoner av MET ble også foreslått å være mer egnet i sykehusmiljøer. Bare én studie ble gjort i SZ inkludert en enkelt pasient, det er derfor vanskelig å trekke konklusjoner om klinisk nytte i SZ. Til dags dato har ingen andre studier undersøkt egnetheten av MET hos pasienter med psykose, mens executive impairment er godt dokumentert i denne populasjonen. Etterforskerne antok at Multiple Errands Test (MET), en økologisk vurdering av eksekutiv funksjon har en bedre evne til å måle hverdagen. adaptivt fungerende SZ, sammenlignet med konvensjonelle EF-vurderingsmetoder.

Målene for denne studien er: (1) etablere normative data og (2) studere diskriminerende validitet av dette verktøyet med et stort panel av EF-mål.