Diskriminerende gyldighed af Multiple Errands Test i skizofreni (VALITEM)

Skizofreni (SZ) er en kronisk, alvorlig sygdom, der resulterer i en forkert opfattelse af virkeligheden, større social tilbagetrækning og kognitive forstyrrelser. Eksekutive dysfunktioner betragtes bredt som primære determinanter for funktionelt resultat. Klassiske neuropsykologiske eksekutivfunktionsmålinger repræsenterer imidlertid dårligt patienternes funktionelle udfald og synes uhensigtsmæssige til at evaluere den virkelige funktionelle virkning af sygdommen.

I dette perspektiv har Shallice og Burgess udviklet Multiple Errands Test (MET) til hjerneskadede patienter, der gør det muligt at vurdere planlægning, tilpasning, problemløsning og mental fleksibilitet i det virkelige liv, og dermed bedre fange de daglige evner og bl.a. kontekstuelle (sociale, perceptive) påvirkninger. Indstilling af vurderingen uden for laboratoriet kan hjælpe med at identificere subtile executive impairment, der ikke systematisk kommer til udtryk i standard plejeforhold og som følge heraf forbedre de fremtidige plejeløsninger. MET er baseret på Supervisory Attentional System (SAS)-modellen for executive functioning og opmærksomhedskontrol, der specificerer, hvordan tanke- og handlingsskema bliver aktiveret eller undertrykt for rutinemæssige og ikke-rutinemæssige omstændigheder.

MET er designet til at måle den virkelige verden af ​​udøvende præstationer, der konfronterer deltagerne med uforudsigelige affordances og interpersonelle interaktioner, mens de planlægger og løser problemer. Patienterne bliver bedt om at udføre flere opgaver af varierende kompleksitet i et ukendt kommercielt distrikt. En række regler skal overholdes og der kræves derfor en handlingsplan, strategiformulering, tids- og rumstyring med meget lidt assistance fra eksaminator.

De fleste af undersøgelserne, der involverede MET, blev udtænkt til patienter med erhvervet hjerneskade. LeThiec tilbød en omfattende protokol med det indledende scoringssystem (med hensyn til ineffektivitet, regelbrud, fortolkningsfejl og opgaveudførelsesfejl). Forenklede versioner af MET blev også foreslået for at være mere egnede i hospitalsmiljøer. Kun én undersøgelse blev udført i SZ inklusive en enkelt patient, det er derfor vanskeligt at drage konklusioner om klinisk nytte i SZ. Til dato har ingen andre undersøgelser undersøgt egnetheden af ​​MET hos patienter med psykose, mens executive impairment er veldokumenteret i denne population. Efterforskerne antog, at Multiple Errands Test (MET), en økologisk vurdering af eksekutiv funktion har en bedre evne til at måle hverdagen adaptivt fungerende SZ, sammenlignet med konventionelle EF vurderingsmetoder.

Formålet med denne undersøgelse er: (1) at etablere normative data og (2) undersøge diskriminerende validitet af dette værktøj med et stort panel af EF-mål.