Validade discriminante do teste de recados múltiplos na esquizofrenia (VALITEM)

A esquizofrenia (ES) é uma doença crônica e grave que resulta em percepção errônea da realidade, grande retraimento social e distúrbios cognitivos. As disfunções executivas são amplamente consideradas como determinantes primários do resultado funcional. No entanto, as medidas clássicas da função executiva neuropsicológica representam mal o resultado funcional dos pacientes e parecem inadequadas para avaliar o impacto funcional da doença no mundo real.

Nesta perspectiva, Shallice e Burgess desenvolveram para pacientes com lesão cerebral, o Multiple Errands Test (MET), permitindo avaliar o planejamento, a adaptação, a resolução de problemas e a flexibilidade mental em ambientes da vida real, capturando assim melhor as habilidades do dia-a-dia e incluindo influências contextuais (sociais, perceptivas). Definir a avaliação fora do laboratório pode ajudar a identificar comprometimento executivo sutil não expresso sistematicamente em condições de atendimento padrão e, consequentemente, melhorar as soluções de cuidados futuros. O MET é baseado no modelo do Sistema Supervisor de Atenção (SAS) de funcionamento executivo e controle de atenção que especifica como o pensamento e o esquema de ação são ativados ou suprimidos para circunstâncias rotineiras e não rotineiras.

O MET foi projetado para medir o desempenho executivo do mundo real, confrontando os participantes com recursos imprevisíveis e interações interpessoais durante o planejamento e a resolução de problemas. Os pacientes são solicitados a realizar várias tarefas de complexidade variável em um distrito comercial desconhecido. Uma série de regras devem ser respeitadas e, portanto, um plano de ação, formulação de estratégia, gerenciamento de tempo e espaço com muito pouca ajuda do examinador são necessários.

A maioria dos estudos envolvendo MET foi concebida para pacientes com dano cerebral adquirido. LeThiec ofereceu um protocolo extenso com o sistema de pontuação inicial (em termos de ineficiências, quebras de regras, falhas de interpretação e falhas de execução de tarefas). Versões simplificadas do MET também foram sugeridas como mais adequadas em ambientes hospitalares. Apenas um estudo foi feito na SZ incluindo um único paciente, portanto, é difícil tirar conclusões sobre a utilidade clínica na SZ. Até o momento, nenhum outro estudo investigou a adequação do MET em pacientes com psicose, enquanto o comprometimento executivo está bem documentado nessa população. SZ de funcionamento adaptativo, em comparação com métodos convencionais de avaliação de FE.

Os objetivos deste estudo são: (1) estabelecer dados normativos e (2) estudar a validade discriminante desta ferramenta com um grande painel de medidas de FE.