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상충하는 이해 관계에 대한 실제 세계의 의사 공개

2016년 7월 27일 업데이트: Susannah Rose, The Cleveland Clinic
이 연구는 업계와 의사의 이해 상충(COI)에 대해 환자에게 알리는 가장 좋은 방법을 확인하고자 합니다. 현재 그러한 의사-환자 공개에 대한 제도적 또는 국가적 표준은 없습니다. 이 연구의 주요 목표는 다양한 서면 공개를 테스트하고 의사의 COI에 대한 환자의 지식과 의사 및 의료 기관에 대한 환자의 신뢰에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 환자가 중요한 금융 산업 관계에 대한 의사의 공개를 원하는지 여부와 공개가 환자의 지식, 인식 및 행동에 영향을 미치는지 여부를 조사하는 것입니다. 세 번째 목표는 의사의 현재 공개 관행과 위험, 이점 및 재무 관계 관리를 위해 환자 공개를 사용하는 타당성에 대한 인식을 조사하고 공개가 구현되면 의사의 두려움이 실제로 입증되는지 여부를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 혼합 방법 설계를 사용합니다. 무작위 개입(RCT)은 약 1310명의 환자에게 우편으로 발송되는 편지로, 환자가 의사를 만나기 전에 의사와 산업계의 재정적 관계를 공개합니다. COI 공개 문구를 체계적으로 변경하는 4가지 실험 조건과 하나의 제어 조건이 있습니다. 이 환자들은 의사를 만난 후 표준화된 신뢰 측정 및 기타 질문을 사용하여 간략하게 설문 조사를 받게 됩니다. 목표는 65% 응답률(최종 n=850)을 달성하는 것입니다.

샘플 크기는 SAS 소프트웨어 버전 9.3의 POWER 절차를 사용하여 하위 그룹 간에 "관리자"가 아닌 "의사"를 참조하도록 조정된 Mayer 신뢰 척도의 0.3 단위 변경을 기반으로 결정되었습니다. 원래 프레젠테이션에서 Mayer 신뢰 척도는 4개 항목 신뢰 점수의 표준 편차를 0.66 - 0.68로 나열합니다. 850명의 환자(5개 그룹 각각에 170명)의 표본 크기는 표준 편차가 0.7이고 유의 수준이 0.005(0.05 / 10 비교) 중 이 분석에 사용됩니다. 또한 이 샘플 크기는 다변수 회귀 모델에서 모델의 각 예측 변수에 대해 제안된 10명의 환자 비율에 따라 적합하도록 충분한 매개변수를 허용합니다.

또한 환자 파생 RCT 설문 조사 결과를 보완하기 위해 $20,000 이상의 업계 관계를 가진 약 25명의 Cleveland Clinic 의사를 인터뷰하여 COI 공개에 대한 관점을 수집합니다. 이러한 인터뷰는 RCT 전후에 이루어지며 질적 및 양적 데이터를 수집합니다. 질적 데이터는 콘텐츠 분석, 데이터 몰입 및 데이터 코딩의 반복 프로세스를 사용하여 분석되며, 내러티브 데이터는 주제 콘텐츠를 기반으로 이산 코드로 분류된 다음 기술 통계를 계산하는 데 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

895

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 의약품 및 장치 회사로부터 연간 최소 $20,000를 받는 의사와의 약속이 있는 Cleveland Clinic 환자.
  • 환자의 기본 언어는 영어입니다.

제외 기준:

  • 18세 미만 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강_서비스_연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 계승
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
공개 서한-위험
이 공개 서한은 의사와 업계의 재정적 관계에 대한 정보를 제공하고 의사와 영리 업계와의 이해 충돌의 잠재적 위험에 관한 표준화된 진술도 제공합니다. 이 편지에는 환자에게 약속과 약속 장소를 상기시키는 표준 진술도 포함되어 있습니다.
실험적: 팔 2
공개 서한-혜택
이 공개 서한은 의사와 산업계의 재정적 관계에 대한 정보를 제공하고 또한 영리 산업과 의사의 이해 충돌의 잠재적 이점에 관한 표준화된 진술을 제공합니다. 이 편지에는 환자에게 약속과 약속 장소를 상기시키는 표준 진술도 포함되어 있습니다.
실험적: 팔 3
공개 서신 - 위험 및 이점
이 공개 서한은 의사와 업계의 재정적 관계에 대한 정보를 제공하고 의사와 영리 업계와의 이해 충돌의 잠재적 위험 및 이점에 관한 표준화된 진술도 제공합니다. 이 편지에는 환자에게 약속과 약속 장소를 상기시키는 표준 진술도 포함되어 있습니다.
실험적: 팔 4
공개 서신 - 위험 또는 이점 없음
이 서신에는 환자에게 약속과 약속 장소를 상기시키는 표준 진술이 포함되어 있습니다. 의사와 업계와의 재정적 관계에 대한 정보나 영리 산업과 의사의 이해 충돌의 잠재적 위험 및 이점에 관한 정보를 제공하지 않습니다.
플라시보_COMPARATOR: 팔 5
서신 약속 알림
이 서신에는 환자에게 약속과 약속 장소를 상기시키는 표준 진술만 포함되어 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의사에 대한 환자의 신뢰
기간: 개입 후 약 1개월 이내
표준화된 설문 조사 도구로 평가한 의사에 대한 신뢰도 자가 보고.
개입 후 약 1개월 이내
병원에 대한 환자 신뢰
기간: 개입 후 약 1개월 이내
표준화된 설문 조사로 평가한 병원에 대한 자가 보고 신뢰도
개입 후 약 1개월 이내
의사의 산업 관계에 대한 환자 지식의 정확성
기간: 개입 후 약 1개월 이내
자가 보고, 설문 조사 질문으로 평가.
개입 후 약 1개월 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 7일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 7월 27일

마지막으로 확인됨

2016년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14-1438

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이해 상충에 대한 임상 시험

공개 서한-위험에 대한 임상 시험

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