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비인두 암종에 대한 시클로포스파마이드

2019년 9월 29일 업데이트: Dr. Victor H.F. Lee, The University of Hong Kong

수술 불가능한 국소 진행성 재발성 또는 전이성 비인두 암종 환자의 3차 전신 치료 또는 그 이상으로서 메트로노믹 경구 시클로포스파미드

수술 불가능한 국소 진행성 재발성 또는 전이성 비인두 암종(NPC)에 대한 표준 3차 전신 치료는 없습니다. 우리는 규칙적인 경구 시클로포스파미드의 효능과 안전성을 3선 치료 이상으로 조사했습니다.

연구 개요

상세 설명

NPC는 홍콩을 포함한 중국 남부 지역의 풍토병입니다. 국소적으로 진행된 질환에 대한 공격적인 최종 화학방사선요법에도 불구하고 여전히 약 30%에서 국소적으로 또는 원위적으로 재발이 발생합니다. 화학 요법을 포함하거나 포함하지 않는 회수 또는 2차 과정 근치 방사선 요법은 국소적으로 진행된 재발성 질환에 대한 지속적인 질병 통제를 달성할 수 있습니다. 그러나 근치적 방사선 치료를 2코스 받았거나 원격 전이가 있는 경우에는 전신 화학 요법이 유일한 선택 약물이 될 것입니다. 시스플라틴 + 5-플루오로우라실, 카페시타빈, 젬시타빈 또는 탁산을 포함한 백금 기반 이중 화학 요법이 표준 1차 치료로 간주됩니다. 2차 치료의 경우 백금 기반 화학 요법이 이전에 제공되었는지 여부가 고려됩니다. 시스플라틴과 5-플루오로우라실을 사용한 재투여는 1년 이상의 중간 무질병 기간과 함께 동일한 요법에 대해 양호한 초기 반응을 보인 환자에서 고려할 수 있습니다. 치료. 메트로놈 경구 화학요법은 표적을 종양 세포에서 종양 맥관 구조로 이동시켜 약물 내성 가능성을 줄이고 약물에 의해 상당히 위험에 처한 환자에게 상대적으로 낮은 독성 프로파일을 제공함으로써 이 환경에서 치료받는 환자에게 이상적인 선택을 제공할 수 있습니다. 장기적인 합병증으로 인해 방사선 요법, 수술 및 화학 요법의 이전 과정이 발생했습니다.

위의 관점에서, 우리는 최소 2회 이전의 전신 화학 요법에 실패한 적이 있는 수술 불가능한 국소 진행성 재발성 또는 전이성 NPC 환자에서 3선 치료 또는 그 이상으로 메트로노믹 오픈 라벨 경구 시클로포스파미드를 조사했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

11년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 근치적 수술적 절제 또는 근치적 방사선 요법 또는 전이성 질환의 2차 및 후속 과정을 넘어서는 미분화 유형의 수술 불가능한 국소 진행성 재발성 NPC로서 모두 최소 2개 라인의 완화 전신 화학 요법을 받았습니다.
  • 절대 호중구 수 ≥1.5 × 10^9/l로 정의되는 적절한 혈액학적 기능; 헤모글로빈 ≥9.0g/dl 및 혈소판 ≥100 × 10^9/l
  • 혈청 크레아티닌 ≤1.5 × 정상 상한으로 정의되는 적절한 신장 기능
  • 혈청 빌리루빈 ≤1.5 × 정상 상한으로 정의되는 적절한 간 기능; ALT(alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) 간 전이가 없는 환자의 경우 ≤3 × 정상 상한 또는 간 전이가 있는 환자의 경우 ≤5 × 정상 상한
  • 측정 가능한 질병의 평가를 위한 RECIST 기준(버전 1.1)에 따른 측정 가능한 질병

제외 기준:

  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 3 이상
  • 알려진 뇌 전이 또는 연수막 전이; 참고: 증상이 있거나 면역억제 용량의 코르티코스테로이드(예: 연구 약물 투여 전 적어도 2주 동안 > 10 mg/일 프레드니손 또는 등가물); 연구 등록 8주 미만에 수행된 양전자 방출 단층촬영(PET), MRI 또는 ​​컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔에서 임상적으로 안정하고 방사선학적 진행이 없는 치료된 뇌 전이 환자는 제외되지 않습니다. 참고: 두개골 기저부를 직접 침범하고 측두하와(e)로 확장되는 원발성 비인두암은 뇌 전이로 간주되지 않으며 제외되지 않습니다.
  • 시클로포스파미드와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 단클론 항체에 대한 중증 과민 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 다음 중 하나:
  • 임산부
  • 간호 여성
  • 적절한 피임을 원하지 않는 가임기 남성 또는 여성 가임기 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 두 가지 형태의 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용해야 합니다. 사이클로포스파마이드를 마지막으로 투여한 후 31주 동안 피임법을 준수해야 합니다.
  • 등록 시점에 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 상태가 알려지지 않은 환자의 경우 선별 검사 중에 HIV 혈청 검사를 받아야 합니다. HIV 양성 반응을 보인 환자는 검출할 수 없거나 바이러스 부하가 최소인 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)의 안정적인 요법에 적절한 분화 4(CD4) 수(> 350/ul)가 있는 경우 포함될 수 있습니다. , 활성 감염 없음
  • 서면 동의서를 제공할 수 없는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 사이클로포스파마이드
환자는 질병의 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 한 경구용 시클로포스파마이드 50~150mg을 매일 지속적으로 투여받습니다.
환자는 질병의 진행성 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 경구용 시클로포스파마이드 50~150mg을 매일 지속적으로 투여받습니다.
다른 이름들:
  • 엔독산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 12 개월
시클로포스파미드 시작일부터 방사선학적으로 확인된 진행성 질병 또는 사망일 중 더 이른 날짜 사이의 간격.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률
기간: 12 개월
RECIST 1.1에 의해 평가된 연구 약물 후 완전 반응 또는 부분 반응을 나타내는 환자의 비율
12 개월
방역률
기간: 12 개월
RECIST 1.1에 의해 평가된 연구 약물 후 완전 반응, 부분 반응 또는 안정 질병을 나타내는 환자의 비율
12 개월
CTCAE 버전 4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12 개월
CTCAE 버전 4.0에 의해 평가된 모든 치료 관련 부작용이 기록됩니다.
12 개월
전반적인 생존
기간: 36개월
사이클로포스파마이드 투여 시작일부터 사망일까지의 시간 간격
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Victor Lee, MD, Department of Clinical Oncology, The University of Hong Kong, Hong Kong

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 2일

처음 게시됨 (추정)

2016년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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