수술 불가능한 간 및 췌장 악성종양에 대한 비가역적 전기천공법 (IRE)

포함 기준:

• 간 악성종양에 대한 포함 기준:

  1. 환자가 서명한 정보에 입각한 동의서
  2. 18세 이상
  3. Child-Pugh A 또는 B 간경변증
  4. Eastern Cooperative Oncology Group performance (ECOG) 점수 2 이하
  5. 심각한 동시 의학적 질병 없음
  6. 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 악성 간종양 또는 병변 크기가 1~2cm이고 2개의 동적 영상 기술에서 간세포암종(HCC)의 전형적인 특징을 보이거나, 병변이 2cm보다 크며 1개의 동적 영상 기술에서 전형적인 특징을 보이거나 더 큰 병변 알파 태아 단백질(AFP) 수준 > 200 ug/L에서 2cm 미만
  7. 흉부 X선(CXR) 및 CT에서 간외 침범 없이 환자 또는 종양 요인으로 인해 수술 불가능한 간세포암종
  8. CT에서 측정 가능한 병변이 있는 대규모 확장성 종양 유형의 HCC
  9. 외과적 절제 또는 국소 절제 후 재발성 간내 간세포암종
  10. 경계가 명확한 전이성 간 종양
  11. 종양 크기 <= 최대 치수 3cm
  12. 종양 번호 <= 3

• 췌장 악성종양에 대한 포함 기준:

  1. 환자가 서명한 정보에 입각한 동의서
  2. 18세 이상.
  3. 조직학적 또는 방사선학적으로 진단된 모든 종류의 악성 췌장 종양.
  4. 종양 크기 <= 최대 치수 3cm
  5. 외과적 치료는 환자 요인이나 혈관 둘러싸임 또는 국소 림프절 전이와 같은 종양 요인 때문에 선택 사항이 아닌 것으로 간주됩니다.
  6. 수술적 절제 후 국소적으로 재발된 췌장 종양
  7. Karnofsky의 성능 상태가 50% 이상입니다.
  8. 수명이 3개월 이상입니다.
  9. 정상 응고 프로파일(INR <1.5; 혈소판 수 >50 10^9/L).
  10. 치료 후 후속 인터뷰 및 영상 조사를 완료할 의지와 능력.

제외 기준:

• 간 악성종양에 대한 제외 기준:

  1. 환자가 ≥3년 동안 질병이 없는 조건을 제외한 이전 악성 종양의 병력
  2. 동시 허혈성 심장 질환 또는 심부전
  3. 경피 배액이 불가능한 담도 폐쇄
  4. Child-Pugh C 간경변증
  5. 내과적 치료로 조절되지 않는 난치성 복수
  6. 지난 3개월 이내에 정맥류 출혈의 병력; 혈청 총 빌리루빈 수치 > 50 umol/L
  7. 혈청 알부민 수준 < 25g/L
  8. INR > 1.5, 혈소판 수 <50 10^9/L
  9. 침윤성 또는 미만성 종양
  10. 간정맥 종양 혈전
  11. 임신
  12. 심장 부정맥
  13. 조절되지 않는 고혈압

• 췌장 악성종양에 대한 제외 기준:

  1. 환자에게 활동성 감염이 있습니다.
  2. 환자는 출혈 경향이 있습니다.
  3. 문맥 혈전의 존재.
  4. 최대 치수 >3cm의 종양 크기.
  5. 잘 정의되지 않은 침윤성 경계가 있는 종양.
  6. 종양이 십이지장 벽을 침범했습니다.
  7. 원격 전이의 존재
  8. 현재 주요 정신 질환(정신병, 주요 정동 장애 또는 정신분열증)의 에피소드를 경험하고 있습니다.
  9. 임신
  10. 심장 부정맥
  11. 조절되지 않는 고혈압