Nieodwracalna elektroporacja w przypadku nieoperacyjnego raka wątroby i trzustki (IRE)

Kryteria przyjęcia:

• Kryteria włączenia dla nowotworu wątroby:

  1. Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta
  2. Wiek powyżej 18 lat
  3. Marskość wątroby typu A lub B wg Childa-Pugha
  4. Wyniki Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszą 2 lub mniej
  5. Brak poważnych współistniejących chorób medycznych
  6. Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie nowotwór złośliwy wątroby lub zmiany o wielkości od 1 do 2 cm, z typowymi cechami raka wątrobowokomórkowego (HCC) w dwóch dynamicznych technikach obrazowania lub zmiany większe niż 2 cm, z typowymi cechami w jednej dynamicznej technice obrazowania lub zmiany większe niż 2 cm przy poziomie Apha Fetal Protein (AFP) > 200 ug/L
  7. Nieoperacyjny HCC z powodu czynników pacjenta lub nowotworu, bez zajęcia pozawątrobowego w RTG klatki piersiowej (CXR) i CT
  8. Masywny ekspansywny guz typu HCC z mierzalną zmianą w CT
  9. Nawracający wewnątrzwątrobowy HCC po resekcji chirurgicznej lub miejscowej ablacji
  10. Guz wątroby z przerzutami z dobrze zdefiniowanym marginesem
  11. Wielkość guza <= 3 cm w największym wymiarze
  12. Numer guza <= 3

• Kryteria włączenia dla raka trzustki:

  1. Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta
  2. Wiek powyżej 18 lat.
  3. Każdy rodzaj złośliwego guza trzustki rozpoznanego histologicznie lub radiologicznie.
  4. Wielkość guza <= 3 cm w największym wymiarze
  5. Uważa się, że leczenie chirurgiczne nie jest możliwe ze względu na czynniki pacjenta lub czynniki nowotworowe, takie jak te z otoczką naczyniową lub przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych
  6. Miejscowy nawrót guza trzustki po resekcji chirurgicznej
  7. Stan wydajności Karnofsky'ego 50% lub wyższy.
  8. Oczekiwana długość życia powyżej 3 miesięcy.
  9. Prawidłowy profil krzepnięcia (INR <1,5; liczba płytek krwi >50 10^9/l).
  10. Chęć i umiejętność przeprowadzania wywiadów kontrolnych i badań obrazowych po leczeniu.

Kryteria wyłączenia:

• Kryteria wykluczające raka wątroby:

  1. Historia wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem warunku, że pacjent nie chorował przez ≥3 lata
  2. Współistniejąca choroba niedokrwienna serca lub niewydolność serca
  3. Niedrożność dróg żółciowych nienadająca się do drenażu przezskórnego
  4. Marskość wątroby typu Child-Pugh C
  5. Trudne do opanowania wodobrzusze, których nie można kontrolować za pomocą terapii medycznej
  6. Historia krwawienia z żylaków w ciągu ostatnich 3 miesięcy; stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy > 50 umol/l
  7. Stężenie albuminy w surowicy < 25 g/l
  8. INR > 1,5, liczba płytek krwi <50 10^9/l
  9. Guz naciekający lub rozlany
  10. Zakrzep guza żyły wątrobowej
  11. Ciąża
  12. Arytmia serca
  13. Niekontrolowane nadciśnienie

• Kryteria wykluczenia dla raka trzustki:

  1. Pacjent ma aktywną infekcję.
  2. Pacjent ma skłonność do krwawień.
  3. Obecność skrzepliny żyły wrotnej.
  4. Wielkość guza o największym wymiarze >3 cm.
  5. Guz ze źle zdefiniowanym marginesem nacieku.
  6. Guz zaatakował ścianę dwunastnicy.
  7. Obecność odległych przerzutów
  8. Obecnie doświadcza epizodu poważnej choroby psychicznej (psychozy, poważnego zaburzenia afektywnego lub schizofrenii).
  9. Ciąża
  10. Arytmia serca
  11. Niekontrolowane nadciśnienie