不可逆电穿孔治疗无法手术的肝胰恶性肿瘤 (IRE)

纳入标准：

• 肝恶性肿瘤的纳入标准：

  1. 患者签署知情同意书
  2. 18岁以上
  3. Child-Pugh A 或 B 型肝硬化
  4. ECOG 评分 2 分或以下
  5. 无严重并发内科疾病
  6. 经组织学或细胞学证实的恶性肝肿瘤，或大小为 1 至 2 厘米的病灶，在两种动态成像技术上具有肝细胞癌 (HCC) 的典型特征，或大于 2 厘米的病灶，在一种动态成像技术上具有典型特征，或更大的病灶小于 2cm，Apha 胎儿蛋白 (AFP) 水平 > 200 ug/L
  7. 由于患者或肿瘤因素导致无法手术的 HCC，胸部 X 光 (CXR) 和 CT 没有肝外受累
  8. CT 可测量病灶的大面积扩张型 HCC
  9. 手术切除或局部消融后复发性肝内 HCC
  10. 边界清楚的转移性肝肿瘤
  11. 肿瘤大小 <= 最大尺寸 3cm
  12. 肿瘤数 <= 3

• 胰腺恶性肿瘤的纳入标准：

  1. 患者签署知情同意书
  2. 年龄超过 18 岁。
  3. 任何一种经组织学或放射学诊断的恶性胰腺肿瘤。
  4. 肿瘤大小 <= 最大尺寸 3cm
  5. 由于患者因素或肿瘤因素，如有血管包绕或区域淋巴结转移，手术治疗被认为不是一种选择
  6. 手术切除后局部复发的胰腺肿瘤
  7. Karnofsky 的绩效状态为 50% 或更高。
  8. 预期寿命大于3个月。
  9. 正常凝血曲线（INR <1.5；血小板计数 >50 10^9/L）。
  10. 愿意并有能力在治疗后完成后续访谈和影像学检查。

排除标准：

• 肝脏恶性肿瘤的排除标准：

  1. 既往恶性肿瘤病史，除非患者已无病 ≥ 3 年
  2. 并发缺血性心脏病或心力衰竭
  3. 胆道梗阻不适合经皮引流
  4. Child-Pugh C 肝硬化
  5. 药物治疗无法控制的顽固性腹水
  6. 最近3个月内有静脉曲张出血史；血清总胆红素水平 > 50 umol/L
  7. 血清白蛋白水平 < 25g/L
  8. INR > 1.5，血小板计数 <50 10^9/L
  9. 浸润性或弥漫性肿瘤
  10. 肝静脉癌栓
  11. 怀孕
  12. 心律失常
  13. 不受控制的高血压

• 胰腺恶性肿瘤的排除标准：

  1. 患者有活动性感染。
  2. 患者有出血倾向。
  3. 存在门静脉血栓。
  4. 最大尺寸> 3cm的肿瘤大小。
  5. 浸润性边界不清的肿瘤。
  6. 肿瘤已侵入十二指肠壁。
  7. 远处转移的存在
  8. 目前正在经历一次重大精神疾病（精神病、主要情感障碍或精神分裂症）。
  9. 怀孕
  10. 心律失常
  11. 不受控制的高血压