Irreversibel elektroporasjon for inoperabel lever- og bukspyttkjertelkreft (IRE)

Inklusjonskriterier:

• Inklusjonskriterier for levermalignitet:

  1. Signert informert samtykke fra pasient
  2. Alder over 18 år
  3. Child-Pugh A eller B skrumplever
  4. Eastern Cooperative Oncology Group ytelse (ECOG) score 2 eller lavere
  5. Ingen alvorlig samtidig medisinsk sykdom
  6. Histologisk eller cytologisk påvist ondartet levertumor, eller lesjoner på størrelse 1 til 2 cm, med typiske trekk ved hepatocellulært karsinom (HCC) på to dynamiske bildeteknikker, eller lesjoner større enn 2 cm, med typiske trekk på én dynamisk bildeteknikk, eller lesjoner større enn 2 cm med Apha Fetal Protein (AFP) nivå > 200 ug/L
  7. Inoperabel HCC på grunn av pasient- eller tumorfaktorer, uten ekstrahepatisk involvering på røntgen thorax (CXR) og CT
  8. Massiv ekspansiv tumortype av HCC med målbar lesjon på CT
  9. Tilbakevendende intrahepatisk HCC etter kirurgisk reseksjon eller lokal ablasjon
  10. Metastatisk levertumor med veldefinert margin
  11. Svulststørrelse <= 3 cm i største dimensjon
  12. Tumortall <= 3

• Inklusjonskriterier for malignitet i bukspyttkjertelen:

  1. Signert informert samtykke fra pasient
  2. Alder eldre enn 18 år.
  3. Enhver form for histologisk eller radiologisk diagnostisert ondartet bukspyttkjertelsvulst.
  4. Svulststørrelse <= 3 cm i største dimensjon
  5. Kirurgisk behandling anses ikke som et alternativ på grunn av pasientfaktorer eller tumorfaktorer, for eksempel de med vaskulær innkapsling eller regional lymfeknutemetastase
  6. Lokalt tilbakevendende bukspyttkjertelsvulst etter kirurgisk reseksjon
  7. Karnofskys ytelsesstatus på 50 % eller mer.
  8. Forventet levealder over 3 måneder.
  9. Normal koagulasjonsprofil (INR <1,5; antall blodplater >50 10^9/L).
  10. Vilje og evne til å gjennomføre oppfølgingsintervjuer og bildeundersøkelser etter behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

• Eksklusjonskriterier for levermalignitet:

  1. Anamnese med tidligere malignitet bortsett fra forutsatt at pasienten har vært sykdomsfri i ≥3 år
  2. Samtidig iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt
  3. Biliær obstruksjon ikke mottagelig for perkutan drenering
  4. Child-Pugh C skrumplever
  5. Intraktabel ascites som ikke kan kontrolleres av medisinsk terapi
  6. Anamnese med variceal blødning i løpet av de siste 3 månedene; serum totalt bilirubinnivå > 50 umol/L
  7. Serumalbuminnivå < 25g/L
  8. INR > 1,5, antall blodplater <50 10^9/L
  9. Infiltrativ eller diffus svulst
  10. Hepatisk venetumor trombe
  11. Svangerskap
  12. Hjertearytmi
  13. Ukontrollert hypertensjon

• Eksklusjonskriterier for malignitet i bukspyttkjertelen:

  1. Pasienten har aktiv infeksjon.
  2. Pasienten har blødningstendenser.
  3. Tilstedeværelse av portalvenetrombe.
  4. Svulststørrelse med største dimensjon >3 cm.
  5. Tumor med dårlig definert infiltrasjonsmargin.
  6. Svulsten har invadert duodenalveggen.
  7. Tilstedeværelse av fjernmetastaser
  8. Opplever for tiden en episode med alvorlig psykisk sykdom (psykose, alvorlig affektiv lidelse eller schizofreni).
  9. Svangerskap
  10. Hjertearytmi
  11. Ukontrollert hypertensjon