Ireverzibilní elektroporace pro inoperabilní hepatickou a pankreatickou malignitu (IRE)

Kritéria pro zařazení:

• Kritéria pro zařazení do malignity jater:

  1. Pacientem podepsaný informovaný souhlas
  2. Věk nad 18 let
  3. Child-Pughova cirhóza A nebo B
  4. Skóre výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 2 nebo nižší
  5. Žádné závažné souběžné zdravotní onemocnění
  6. Histologicky nebo cytologicky prokázaný maligní nádor jater, nebo léze velikosti 1 až 2 cm, s typickými znaky hepatocelulárního karcinomu (HCC) na dvou dynamických zobrazovacích technikách, nebo léze větší než 2 cm, s typickými znaky na jedné dynamické zobrazovací technice, nebo léze větší než 2 cm s hladinou Apha Fetal Protein (AFP) > 200 ug/l
  7. Inoperabilní HCC kvůli pacientům nebo nádorovým faktorům, bez extrahepatálního postižení na RTG hrudníku (CXR) a CT
  8. Masivní expanzivní tumor typu HCC s měřitelnou lézí na CT
  9. Recidivující intrahepatální HCC po chirurgické resekci nebo lokální ablaci
  10. Metastatický nádor jater s dobře definovaným okrajem
  11. Velikost nádoru <= 3 cm v největším rozměru
  12. Počet nádorů <= 3

• Kritéria pro zařazení pro malignitu slinivky:

  1. Pacientem podepsaný informovaný souhlas
  2. Věk starší 18 let.
  3. Jakýkoli druh histologicky nebo radiologicky diagnostikovaného maligního nádoru slinivky břišní.
  4. Velikost nádoru <= 3 cm v největším rozměru
  5. Chirurgická léčba není považována za možnost kvůli faktorům pacienta nebo nádorovým faktorům, jako jsou pacienti s vaskulárním obalem nebo metastázami v regionálních lymfatických uzlinách
  6. Lokálně recidivující tumor pankreatu po chirurgické resekci
  7. Stav výkonu společnosti Karnofsky 50 % nebo vyšší.
  8. Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce.
  9. Normální koagulační profil (INR <1,5; počet krevních destiček >50 10^9/l).
  10. Ochota a schopnost dokončit následné rozhovory a zobrazovací vyšetření po léčbě.

Kritéria vyloučení:

• Kritéria vyloučení zhoubného nádoru jater:

  1. Předchozí malignita v anamnéze s výjimkou podmínky, že pacient byl bez onemocnění po dobu ≥ 3 let
  2. Souběžná ischemická choroba srdeční nebo srdeční selhání
  3. Biliární obstrukce není přístupná perkutánní drenáži
  4. Child-Pugh C cirhóza
  5. Neléčitelný ascites nekontrolovatelný lékařskou terapií
  6. Krvácení z varixů v anamnéze během posledních 3 měsíců; hladina celkového bilirubinu v séru > 50 umol/l
  7. Hladina albuminu v séru < 25 g/l
  8. INR > 1,5, počet krevních destiček <50 10^9/l
  9. Infiltrativní nebo difúzní nádor
  10. Nádorový trombus jaterní žíly
  11. Těhotenství
  12. Srdeční arytmie
  13. Nekontrolovaná hypertenze

• Kritéria vyloučení pro malignitu slinivky:

  1. Pacient má aktivní infekci.
  2. Pacient má sklon ke krvácení.
  3. Přítomnost trombu portální žíly.
  4. Velikost nádoru největšího rozměru > 3 cm.
  5. Nádor se špatně definovaným infiltrativním okrajem.
  6. Nádor napadl stěnu dvanáctníku.
  7. Přítomnost vzdálených metastáz
  8. V současné době prožíváte epizodu závažné duševní choroby (psychóza, velká afektivní porucha nebo schizofrenie).
  9. Těhotenství
  10. Srdeční arytmie
  11. Nekontrolovaná hypertenze