Electroporación irreversible para malignidad hepática y pancreática inoperable (IRE)

Criterios de inclusión:

• Criterios de inclusión para malignidad hepática:

  1. Consentimiento informado firmado por el paciente
  2. Edad mayor de 18 años
  3. Cirrosis Child-Pugh A o B
  4. Puntaje de desempeño del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 2 o menos
  5. Ninguna enfermedad médica grave concurrente
  6. Tumor hepático maligno comprobado histológica o citológicamente, o lesiones de 1 a 2 cm de tamaño, con características típicas de carcinoma hepatocelular (HCC) en dos técnicas de imagen dinámica, o lesiones mayores de 2 cm, con características típicas en una técnica de imagen dinámica, o lesiones más grandes de 2 cm con nivel de Proteína Fetal Apha (AFP) > 200 ug/L
  7. CHC inoperable debido a factores del paciente o del tumor, sin afectación extrahepática en la radiografía de tórax (CXR) y la TC
  8. Tipo de tumor masivo expansivo de CHC con lesión medible en la TC
  9. CHC intrahepático recurrente después de resección quirúrgica o ablación local
  10. Tumor metastásico hepático con margen bien definido
  11. Tamaño del tumor <= 3 cm en su dimensión más grande
  12. Número de tumor <= 3

• Criterios de inclusión para cáncer de páncreas:

  1. Consentimiento informado firmado por el paciente
  2. Edad mayor de 18 años.
  3. Cualquier tipo de tumor pancreático maligno diagnosticado histológica o radiológicamente.
  4. Tamaño del tumor <= 3 cm en su dimensión más grande
  5. El tratamiento quirúrgico no se considera una opción debido a factores del paciente o del tumor, como aquellos con encapsulamiento vascular o metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
  6. Tumor pancreático localmente recurrente tras resección quirúrgica
  7. Estado funcional de Karnofsky del 50 % o más.
  8. Esperanza de vida superior a 3 meses.
  9. Perfil de coagulación normal (INR <1,5; recuento de plaquetas >50 10^9/L).
  10. Voluntad y capacidad para completar entrevistas de seguimiento e investigaciones de imágenes después del tratamiento.

Criterio de exclusión:

• Criterios de exclusión para malignidad hepática:

  1. Antecedentes de malignidad previa, excepto con la condición de que el paciente haya estado libre de enfermedad durante ≥3 años
  2. Cardiopatía isquémica concurrente o insuficiencia cardíaca
  3. Obstrucción biliar no susceptible de drenaje percutáneo
  4. Cirrosis Child-Pugh C
  5. Ascitis intratable no controlable con tratamiento médico
  6. Antecedentes de sangrado por várices en los últimos 3 meses; Nivel sérico de bilirrubina total > 50 umol/L
  7. Nivel de albúmina sérica < 25 g/L
  8. INR > 1,5, recuento de plaquetas <50 10^9/L
  9. Tumor infiltrante o difuso
  10. Trombo tumoral de la vena hepática
  11. El embarazo
  12. Arritmia cardiaca
  13. Hipertensión no controlada

• Criterios de exclusión para malignidad pancreática:

  1. El paciente tiene una infección activa.
  2. El paciente tiene tendencia a sangrar.
  3. Presencia de trombo en la vena porta.
  4. Tamaño del tumor de mayor dimensión > 3 cm.
  5. Tumor con margen infiltrante mal definido.
  6. El tumor ha invadido la pared duodenal.
  7. Presencia de metástasis a distancia
  8. Experimentar actualmente un episodio de enfermedad mental mayor (psicosis, trastorno afectivo mayor o esquizofrenia).
  9. El embarazo
  10. Arritmia cardiaca
  11. Hipertensión no controlada