Onomkeerbare elektroporatie voor inoperabele lever- en alvleesklierkanker (IRE)

Inclusiecriteria:

• Inclusiecriteria voor hepatische maligniteit:

  1. Ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënt
  2. Leeftijd boven de 18 jaar
  3. Child-Pugh A of B cirrose
  4. Eastern Cooperative Oncology Group performance (ECOG) score 2 of lager
  5. Geen ernstige gelijktijdige medische ziekte
  6. Histologisch of cytologisch bewezen kwaadaardige levertumor, of laesies van 1 tot 2 cm, met typische kenmerken van hepatocellulair carcinoom (HCC) op twee dynamische beeldvormingstechnieken, of laesies groter dan 2 cm, met typische kenmerken op één dynamische beeldvormingstechniek, of laesies groter dan 2 cm met Apha Fetal Protein (AFP)-niveau > 200 ug/L
  7. Inoperabele HCC vanwege patiënt- of tumorfactoren, zonder extrahepatische betrokkenheid op X-thorax (CXR) en CT
  8. Enorm expansief tumortype van HCC met meetbare laesie op CT
  9. Terugkerende intrahepatische HCC na chirurgische resectie of lokale ablatie
  10. Gemetastaseerde levertumor met goed gedefinieerde marge
  11. Tumorgrootte <= 3 cm in grootste afmeting
  12. Tumoraantal <= 3

• Inclusiecriteria voor maligniteit van de alvleesklier:

  1. Ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënt
  2. Leeftijd ouder dan 18 jaar.
  3. Elke vorm van histologisch of radiologisch gediagnosticeerde kwaadaardige alvleeskliertumor.
  4. Tumorgrootte <= 3 cm in grootste afmeting
  5. Chirurgische behandeling wordt niet als optie beschouwd vanwege patiëntfactoren of tumorfactoren, zoals die met vasculaire omhulling of regionale lymfekliermetastasen
  6. Lokaal terugkerende alvleeskliertumor na chirurgische resectie
  7. Karnofsky's prestatiestatus van 50% of hoger.
  8. Levensverwachting langer dan 3 maanden.
  9. Normaal stollingsprofiel (INR <1,5; aantal bloedplaatjes >50 10^9/L).
  10. Bereidheid en bekwaamheid tot het uitvoeren van vervolggesprekken en beeldvormingsonderzoeken na de behandeling.

Uitsluitingscriteria:

• Uitsluitingscriteria voor hepatische maligniteit:

  1. Voorgeschiedenis van eerdere maligniteit, behalve op voorwaarde dat de patiënt ≥3 jaar ziektevrij is
  2. Gelijktijdige ischemische hartziekte of hartfalen
  3. Biliaire obstructie niet vatbaar voor percutane drainage
  4. Child-Pugh C cirrose
  5. Hardnekkige ascites die niet onder controle te krijgen zijn door medische therapie
  6. Voorgeschiedenis van varicesbloedingen in de afgelopen 3 maanden; serum totaal bilirubine niveau > 50 umol/L
  7. Serumalbuminegehalte < 25g/L
  8. INR > 1,5, aantal bloedplaatjes <50 10^9/L
  9. Infiltratieve of diffuse tumor
  10. Hepatische adertumor trombus
  11. Zwangerschap
  12. Hartritmestoornissen
  13. Ongecontroleerde hypertensie

• Uitsluitingscriteria voor maligniteit van de alvleesklier:

  1. Patiënt heeft een actieve infectie.
  2. Patiënt heeft neiging tot bloeden.
  3. Aanwezigheid van trombus in de poortader.
  4. Tumorgrootte van grootste afmeting >3cm.
  5. Tumor met slecht gedefinieerde infiltratieve marge.
  6. De tumor is de wand van de twaalfvingerige darm binnengedrongen.
  7. Aanwezigheid van metastasen op afstand
  8. Momenteel een episode van ernstige geestesziekte doormaken (psychose, ernstige affectieve stoornis of schizofrenie).
  9. Zwangerschap
  10. Hartritmestoornissen
  11. Ongecontroleerde hypertensie