- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02837055
기존 삽관법과 VivaSight™-SL 비교 (VivaITN)
기관내 삽관을 받는 중환자에 대한 전향적 무작위 연구: 기존 접근법과 VivaSight™-SL 튜브를 이용한 비디오 보조 삽관 사이의 비교
중환자실에서 기관내 삽관을 위한 직접 후두경 검사보다 비디오 후두경 검사가 더 우수할 수 있음이 밝혀졌습니다. 최근에는 끝에 카메라가 내장된 기관내관(VivaSight-SL)이 도입되어 삽관 중 성대를 통한 관의 통과를 직접 육안으로 확인할 수 있습니다.
중환자실에서 긴급 또는 기관내 삽관이 필요한 환자는 직접 후두경 검사를 통한 기존 삽관을 받거나 VivaSight-SL-Tube를 사용한 삽관을 받도록 무작위 배정됩니다. 주요 결과 측정은 첫 번째 시도 성공률과 성공적인 삽관 시도 횟수입니다.
연구 개요
상세 설명
배경
중환자의 기도 관리는 일반적으로 직접 후두경 검사를 통한 기관내 삽관법으로 수행됩니다. [1, 2] 그러나 비디오 후두경 검사가 중환자실에서 기존의 접근 방식보다 우수할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이자형. 성공적인 삽관 시도 횟수와 우발적인 식도 삽관 비율이 낮아지고 성대의 시각화가 향상됩니다. [3, 4]
최근 카메라에 연결된 모니터(VivaSightTM-SL, ETView Ltd., Misgav, Israel)에서 기관으로의 튜브 삽입을 지속적으로 시각화할 수 있는 끝에 통합 카메라가 있는 기관내관이 도입되었습니다[5]. . 이 튜브는 CE 및 FDA 인증을 받았습니다(http://www.etview.com/products/vivasight-sl).
삽관 중 성대를 통한 튜브의 통과를 관찰하고 기관 연골의 시각화를 통해 올바른 배치를 확인할 수 있습니다. 이는 카메라가 후두경 블레이드에 장착되는 비디오 후두경 검사에 비해 이점입니다. VivaSightTM-SL 튜브의 경우 시뮬레이터 시험에서 기존 삽관에 비해 삽관 시간이 감소하고 첫 번째 시도 성공률이 증가한 것으로 나타났습니다. [6]
이 연구에서 VivaSightTM-SL 튜브는 위독한 환자의 선택적 및 긴급 삽관 중에 기존 방식에 대해 테스트됩니다.
행동 양식
연구 설계: 무작위, 전향적 시험
샘플 크기: n = 54
54개의 샘플 크기(2x 27로 무작위 1:1)를 사용하여 기존 삽관에 비해 첫 번째 시도 성공에 대해 35%의 차이가 α-오류 0,05 및 β-오류 1-0,8로 감지될 수 있습니다. .
연구 기간: 표본 크기에 도달할 때까지 또는 연구 시작 후 18개월
절차:
- 포함 및 제외 기준에 따라 연구 포함을 위한 환자 스크리닝
- 직접 후두경 검사에 의한 기존의 기관내 삽관법
- VivaSightTM-SL 튜브를 사용한 기관내 삽관
연구 포함:
장기 환기로 인해 경피적 기관절개술을 받는 중환자실에서 치료를 받는 모든 환자는 포함 및 제외 기준에 따라 선별됩니다.
연구 관련 절차의 세부 사항:
삽관:
VivaSightTM-SL 기관내 튜브를 사용한 삽관은 중환자실의 표준 수술 절차(SOP)에 따라 수행되는 기존 튜브를 사용한 삽관과 다르지 않습니다. 또한 삽관은 튜브 끝에 장착된 카메라에 의해 안내됩니다. 삽관 중에 기저 질환과 관련하여 필수 매개변수를 모니터링하고 환자의 치료를 지속적으로 조정합니다. SOP에 따르면 2명의 의사가 참석하며 그 중 적어도 한 명은 중환자실 경험이 있는 펠로우 또는 주치의입니다. 이 시험에서 삽관은 동료 또는 주치의에 의해서만 수행됩니다.
동의: 모든 환자 또는 법적 대리인이 서면 동의서를 제공합니다.
데이터 보호: 데이터는 익명으로 처리됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
HH
-
Hamburg, HH, 독일, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 중환자실에서 긴급 또는 선택적 기관내 삽관을 받는 환자.
- 연령 ≥ 18세
- 동의
제외 기준:
- 연령 < 18세
- 동의하지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: VivaSight 삽관
환자는 VivaSight-SL 기관내 튜브로 삽관됩니다.
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환자는 통합 카메라가 있는 기관내 튜브로 삽관됩니다.
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활성 비교기: 기존의 삽관법
환자는 기존의 기관내 튜브로 삽관됩니다.
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환자는 기존의 기관내 튜브로 삽관됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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첫 시도 성공률
기간: 1일차
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첫 번째 삽관 시도 후
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1일차
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성공적인 삽관 시도의 총 횟수
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후
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1일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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삽관 평균 시도 횟수
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후
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1일차
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성공적인 삽관 시간
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후
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1일차
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한 번의 시도로 성공적인 삽관 시간
기간: 1일차
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해당되는 경우 첫 번째 성공적인 삽관 시도 후
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1일차
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삽관 중 구토 또는 흡인
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후
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1일차
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우발적 식도 삽관
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후
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1일차
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SpO2 < 80% 감소
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후 SpO2: 맥박 산소 측정법에 의한 산소 포화도
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1일차
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저혈압
기간: 1일차
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성공적인 삽관 후 수축기 혈압 < 70mmHg로 정의되는 저혈압
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1일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Stefan Kluge, MD, PhD, Head of Dept. of Intensive Care Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Huitink JM, Koopman EM, Bouwman RA, Craenen A, Verwoert M, Krage R, Visser IE, Erwteman M, van Groeningen D, Tijink R, Schauer A. Tracheal intubation with a camera embedded in the tube tip (Vivasight() ). Anaesthesia. 2013 Jan;68(1):74-8. doi: 10.1111/anae.12065. Epub 2012 Nov 5.
- Kurowski A, Szarpak L, Truszewski Z, Czyzewski L. Can the ETView VivaSight SL Rival Conventional Intubation Using the Macintosh Laryngoscope During Adult Resuscitation by Novice Physicians?: A Randomized Crossover Manikin Study. Medicine (Baltimore). 2015 May;94(21):e850. doi: 10.1097/MD.0000000000000850. Erratum In: Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(25):1.
- Braune S, Kluge S. [Airway management]. Dtsch Med Wochenschr. 2014 Oct;139(40):2003-5. doi: 10.1055/s-0034-1387247. Epub 2014 Sep 25. No abstract available. German.
- Pothmann W, Kluge S. [Endotracheal intubation]. Dtsch Med Wochenschr. 2010 May;135(3):94-7. doi: 10.1055/s-0029-1244824. Epub 2010 Jan 14. No abstract available. German.
- Mosier JM, Whitmore SP, Bloom JW, Snyder LS, Graham LA, Carr GE, Sakles JC. Video laryngoscopy improves intubation success and reduces esophageal intubations compared to direct laryngoscopy in the medical intensive care unit. Crit Care. 2013 Oct 14;17(5):R237. doi: 10.1186/cc13061.
- Silverberg MJ, Li N, Acquah SO, Kory PD. Comparison of video laryngoscopy versus direct laryngoscopy during urgent endotracheal intubation: a randomized controlled trial. Crit Care Med. 2015 Mar;43(3):636-41. doi: 10.1097/CCM.0000000000000751.
- Grensemann J, Eichler L, Wang N, Jarczak D, Simon M, Kluge S. Endotracheal tube-mounted camera-assisted intubation versus conventional intubation in intensive care: a prospective, randomised trial (VivaITN). Crit Care. 2018 Sep 22;22(1):235. doi: 10.1186/s13054-018-2152-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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